针对阿尔茨海默病患者及其护理人员的二元睡眠干预

2015年，美国人为阿尔茨海默病（AD）和其他痴呆症患者提供了180亿小时的无偿护理，经济价值达2210亿美元。 当 AD 患者有睡眠问题时，护理人员的这一估计可能更高。 事实上，护理人员的睡眠经常受到AD患者夜间睡眠障碍的困扰，这也是这些患者入住机构的主要原因之一。 由于 AD 患者及其护理人员的睡眠障碍具有双向性，因此为二人制定睡眠干预计划以解决两个人的睡眠障碍至关重要。

AD 患者的夜间睡眠障碍与较短的生存期、较低的生活质量和较低的社会参与度相关。 照顾者睡眠不佳与抑郁症状增加、照顾者角色负担增加以及炎症增加有关，众所周知，炎症会增加心血管疾病的风险。 护理人员健康状况的下降可能会影响 AD 患者的护理质量。

针对 AD 患者或护理人员的行为睡眠干预计划是可行的，但对改善睡眠和健康的长期影响仍不清楚。 没有行为睡眠干预措施关注患者与护理人员二人组，只有少数行为睡眠干预研究针对社区居住的 AD 患者或护理人员。 由于 AD 患者对其护理人员的影响，基于二元的睡眠干预可能会对睡眠和其他健康结果产生更好的影响，反之亦然。

拟议的干预措施重点是教育护理人员使用行为睡眠管理技术来改善自己和患者的睡眠。 该干预措施建立在之前的护理人员焦点小组研究（VA HSR&D LIP 65-154，PI：Song）和现有睡眠干预研究的基础上，其中包括轻度认知障碍患者和 AD 患者。 睡眠计划包括 4 次面对面会议和 1 次电话会议。 第一阶段研究旨在迭代完善并最终确定 5 位 AD 患者/护理人员的干预计划材料。 第 2 阶段研究旨在试点测试干预计划（n = 20 组）对两组成员的睡眠、健康和生活质量的影响，与非指导性纯教育控制计划（n = 20）相比双人组）在一项小型随机对照试验中。 主要结果将包括通过体动记录仪测量 AD 患者的客观睡眠效率和总唤醒时间，以及通过匹兹堡睡眠质量指数测量护理人员的主观睡眠。 拟议研究的一个独特之处在于，该计划是为解决患者和护理人员的睡眠问题而量身定制的，并包括上游生物标志物来评估干预益处的关键机制，可以在未来的研究中进一步探索。