此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

IV VTS-270 治疗与尼曼匹克病相关的小儿肝病的研究,C 型

2024年3月8日 更新者:Washington University School of Medicine

2-羟丙基-β-环糊精治疗与 Niemann-Pick 病相关的 C 型婴儿肝病的 1/2a 期研究

C 型尼曼匹克病 (NPC) 是一种致命的常染色体隐性遗传溶酶体贮积症,其特征是儿童早期神经变性和青春期死亡。 NPC 由尼曼匹克 C1 病 (NPC1)(约 95% 的病例)或 NPC2 基因突变引起。 NPC 的特征是在中枢神经系统和外周组织(如肝脏)中都存在未酯化胆固醇和脂质的内溶酶体储存。 NPC 患者表现出进行性中枢神经系统衰退,包括无法协调平衡、步态、肢体和眼球运动。 经常观察到新生儿/婴儿期的急性肝病,但随后会消退。 然而,慢性、亚临床肝病仍然存在。 鞘内注射 2-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD,VTS-270)已在动物模型中证明可有效减少体征和延长寿命,1/2a 期数据支持对 NPC1 患者的疗效。 VTS-270 还被证明可有效治疗 NPC1 猫的肝病。

这项 1/2a 期、开放标签、多次递增剂量试验将评估静脉注射 VTS-270 是否能有效治疗 NPC1 婴儿的急性肝病。

研究概览

详细说明

在研究的第一阶段,婴儿将接受总共 6 周的治疗,每周治疗两次。 婴儿将被送入新生儿重症监护病房 (NICU) 接受治疗的第一周。 研究第一周的程序将包括用于基因检测的抽血、临床和研究抽血、尿液收集、腹部超声、外周插入中央导管 (PICC) 放置、听力筛查以及前两次 IV VTS-270 输注通过人保专线。 第 2-6 周将在门诊进行。 在第 2-6 周期间,婴儿将每周接受 2 剂 VTS-270,并在第 2、4 和 6 周期间抽血和收集尿液。 PICC 线将在最后一次输注后移除。

显示甘氨酸结合三羟基胆酸生物标志物或血清胆红素(直接胆红素或直接胆红素:总胆红素比率)显着降低的受试者将被允许交叉进入研究的第二阶段,这是一个为期六个月的开放标签阶段其中 IV VTS-270 将每月给药一次,总共六剂。 第 1-6 个月的手术将在门诊进行。 第二阶段的程序包括每月一次的静脉导管放置。 每月访问后,静脉导管将被移除。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

12

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • 招聘中
        • St. Louis Children's Hospital
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Patricia I Dickson, MD
        • 首席研究员:
          • Barbara B Warner, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 6个月 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 入学时年龄为 0 至 6 个月,男女均可,任何种族/族裔。
  2. 根据满足以下两个条件中的任何一个,诊断为 NPC(NPC1 或 NPC2):

    A. 两个 NPC1/NPC2 突变,或 B. 一个 NPC1/NPC2 突变和阳性 NPC 生化标志物(氧甾醇或胆汁酸生物标志物)测试 突变将使用美国医学遗传学学会序列变异解释指南(2015 年)进行解释) 并且测试必须由 CLIA 认证的实验室进行。

  3. 有 NPC 相关肝病证据的受试者,其定义为直接胆红素 (DB) >2mg/dL 或 DB/总胆红素比率 >0.2。
  4. 能够前往研究地点。
  5. 愿意参与试验设计的所有方面,包括连续采血。
  6. 父母/监护人必须提供书面知情同意书才能参与研究。 由于计划包含的年龄范围,同意将是不可能的。

排除标准:

  1. 参加试验时年龄 > 6 个月。
  2. 研究者认为无法放置静脉导管的医学状况(例如临床上显着的出血素质或免疫抑制的证据)
  3. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) 小于 1,500/微升。
  4. 血小板计数低于每微升 75,000。
  5. 严重新生儿脑病史,根据 SIBEN(伊比利亚美洲新生儿学会评分),包括昏迷/昏迷、无自发活动、去大脑姿势、松弛音调、无吸吮、无 moro、转移/无反应性瞳孔、缺乏心脏的意识水平心率变异性、呼吸暂停和罕见癫痫发作。
  6. 研究人员认为无法遵守协议或有可能增加参与风险的特定健康问题的受试者。 无法遵守的示例包括不愿搬迁或前往研究地点、疑似不遵守研究程序、危害数据或研究人员的安全或保障的行为,以及无法遵守的其他原因。
  7. 同时参与另一项药物研究试验。
  8. 肾病史或急性肾损伤证据定义为血清肌酐大于 1.5 mg/dL 或增加至少 0.2-0.3 每天毫克/分升。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IV adrabetadex (VTS-270) 用于 NPC1 婴儿

第一阶段:给药频率为每周两次,通过外周插入中心导管 (PICC) 给药,持续六周,总共 12 次给药。 3-12 剂将在门诊进行。

待研究的剂量为500和1000 mg/kg。 每个剂量水平将研究六名受试者。 群组 1:受试者 1-6 将接受 500 mg/kg 群组 2:受试者 7-12 将接受 1000 mg/kg 表现出甘氨酸缀合三羟基胆酸生物标志物或血清胆红素(直接胆红素或直接胆红素)显着降低的受试者:总胆红素比率)将被允许交叉进入研究的第二阶段,即为期六个月的开放标签阶段。 在该研究的这一阶段,给药频率为每月一次,通过外周静脉通路静脉注射 VTS-270,为期六个月,总共六次给药。

VTS-270(2-羟丙基-β-环糊精)将通过静脉注射专门针对肝脏疾病。 在该研究的第一阶段,静脉注射 adrabetadex (VTS-270) 的给药频率为每周两次,持续六周,总共 12 次给药。 每次研究访视时都会对受试者进行评估,以获取不良反应的证据。

待研究的剂量为500和1000 mg/kg。 每个剂量水平将研究六名受试者。 第 1 组:受试者 1-6,500 mg/kg 第 2 组:受试者 7-12,1000 mg/kg

其他名称:
  • VTS-270
  • HP-Beta-CD

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Adrabetadex (VTS-270) 降低甘氨酸结合的三羟基胆酸(“胆汁酸生物标志物”)(一种 NPC 特异性药效生物标志物)血浆水平的功效。
大体时间:第一阶段:6周;第2阶段:6个月
这种胆汁酸是胆固醇的代谢产物,在 NPC1 受试者中升高超过 99%,主要在肝脏中产生,因此提供了肝组织中可氧化溶酶体非酯化胆固醇的生化测量。 研究第一阶段的结果指标是胆汁酸水平从基线到 6 周的变化。 该研究第 2 阶段的结果指标是从 6 周到 6 个月治疗期结束时胆汁酸水平的变化。
第一阶段:6周;第2阶段:6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药物对血清转氨酶的影响
大体时间:第一阶段:6周;第二阶段:6个月
丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 会随着肝功能障碍而升高。 研究第 1 阶段的结果测量是 ALT 和 AST 水平从基线到 6 周的变化。 研究第 2 阶段的结果测量是从 6 周到 6 个月治疗期结束时 ALT 和 AST 水平的变化。
第一阶段:6周;第二阶段:6个月
肝脏和/或脾脏体积减少
大体时间:第一阶段:6周;第二阶段:6个月
腹部超声。 研究第 1 阶段的结果测量是肝脏和/或脾脏体积从基线到 6 周的变化。 研究第 2 阶段的结果测量是从 6 周到 6 个月治疗期结束时肝脏和/或脾脏体积的变化。
第一阶段:6周;第二阶段:6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Patricia I Dickson, MD、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月22日

初级完成 (估计的)

2024年6月1日

研究完成 (估计的)

2024年6月1日

研究注册日期

首次提交

2018年3月7日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月13日

首次发布 (实际的)

2018年3月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月8日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

adrabetadex(2-羟丙基-β-环糊精)的临床试验

3
订阅