Ponatinib (Iclusig) 预防 FLT3-ITD AML 患者异基因干细胞移植 (Allo-SCT) 后复发的研究 (PONALLO)
Ponatinib (Iclusig) 预防 FLT3-ITD AML 患者异基因干细胞移植 (Allo-SCT) 后复发的第 2 期研究:PONALLO 试验。”
急性髓性白血病 (AML) 的最新进展的特点是对疾病生物学有了更好的了解。 因此,FMS 样酪氨酸激酶 3 内部串联重复 (FLT3-ITD) 已被认为预示着不良预后。 在大约四分之一诊断为 AML 的患者中观察到 FLT3-ITD 分子突变。 出现这种异常的患者被转诊进行早期同种异体干细胞移植 (allo-SCT)。 然而,一些数据表明 FLT3-ITD 仍然与不良预后相关,即使在同种异体干细胞移植后也是如此,因为复发风险更高,并且需要在移植后设置中预防复发的策略(Hu 等人,Expert Rev Hematol,2014) . 例如,在一大群患者中(Brunet 等人,JCO,2012 年),同种异体干细胞移植后 FLT3-ITD AML 患者的复发率在 2 年时为 30%,显着高于 FLT3-ITD 阴性患者(p=0.006)。
Ponatinib (Iclusig®) 是一种可口服的酪氨酸激酶抑制剂,具有独特的结合机制,可抑制 BCR-ABL 激酶,包括具有 T315I 点突变的激酶。 Ponatinib 还对涉及其他血液恶性肿瘤发病机制的一组离散激酶具有体外抑制活性,包括 FLT3、KIT、成纤维细胞生长因子受体 1 (FGFR1) 和血小板衍生生长因子受体 α (PDGFRα)。 普纳替尼在 AML 中的体外活性已经得到证实(Gozgit 等人,Mol Cancer Ther,2011 年;Smith 等人,Blood 2013 年)。 如果一些试验正在进行以单独或与 FLT3-ITD AML (Clinical.trials.gov) 中的化学疗法联合测试 ponatinib, 没有研究专门针对在移植后环境中使用普纳替尼来预防这些患者的复发。
本研究的主要目标是确定 FLT3-ITD AML 患者同种异体干细胞移植后普纳替尼的最大耐受剂量 (MDT),然后研究普纳替尼在更大队列患者中的疗效
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Angers、法国
- CHU Angers
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Brest、法国
- CHU Brest
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Caen、法国
- CHU Caen
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Clermont Ferrand、法国
- CHU Clermont Ferrand
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Grenoble、法国
- Chu Grenoble
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Lille、法国
- CHU Lille
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Limoges、法国
- CHU Limoges
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Nantes、法国
- Chevallier
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Paris、法国
- Hôpital St Louis
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Paris、法国
- Hopital St Antoine
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Pierre-Bénite、法国
- CHU Lyon
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Poitiers、法国
- CHU Poitiers
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Toulouse、法国
- CRLC Toulouse
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Vandœuvre-lès-Nancy、法国
- Chu Nancy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 植入
- 受控 GVHD
- 细胞学完全缓解的 FLT-3 ITD AML 阳性
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 < 2
- 具有足够的肾功能:血清肌酐≤ 1.5 × 机构正常上限 (ULN)
- 具有足够的肝功能:总血清胆红素≤ 1.5 × ULN,除非由于吉尔伯特综合征;丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 × ULN,或 ≤ 5 × ULN(如果存在肝脏白血病浸润);天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 2.5 × ULN,或 ≤ 5 × ULN(如果存在肝脏白血病浸润)
- 胰腺状态正常:血清脂肪酶和淀粉酶≤ 1.5 × ULN
- 筛查心电图 (ECG) 评估 QTcF 间期正常,定义为男性 QTcF ≤ 450 ms 或女性 ≤ 470 ms。
- 血小板 ≥ 100 Giga/l;中性粒细胞 ≥ 1 Giga/l
- 在入学前记录阴性妊娠试验(对于有生育能力的女性)。
- 同意在整个研究参与过程中与性伴侣一起使用有效的避孕方式(适用于有生育能力的女性和男性患者)。
- 提供书面知情同意书。
- 愿意并能够遵守预定的访问和研究程序。
排除标准:
- HIV 阳性,活动性乙型或丙型肝炎
- 生育或哺乳妇女
- 如果需要,没有有效避孕屏障的女性或男性
- 既往心肌梗死或脑血管意外、胰腺炎
- 定义为 DLCO < 校正值的 40% 的呼吸功能不全
- 肌酐清除率≤50ml/min
- 普纳替尼禁忌证
- 既往或并发的第二恶性肿瘤,除了经过充分治疗的皮肤基底细胞癌、经过根治性治疗的宫颈原位癌、经过根治性治疗的实体癌,并且至少 2 年没有疾病迹象
- 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件
具有以下任何一项的心血管疾病高危或极高危患者
确定的心血管疾病心脏病:
- 充血性心力衰竭大于 II 级 NYHA 或
- 左心室射血分数 (LVEF) < 50% 或
- 不稳定型心绞痛(静息时的心绞痛症状)或
- 新发心绞痛(最近 3 个月内开始)或
- 心肌梗塞、冠状动脉/外周动脉疾病、充血性心力衰竭、脑血管意外,包括过去 12 个月内的短暂性脑缺血发作或
- 血栓或栓塞事件史 心律失常
- 任何需要抗心律失常治疗的有临床意义的心律失常病史。
- 糖尿病,
动脉高血压,
- 未控制的高血压定义为收缩压大于 140 毫米汞柱或舒张压大于 90 毫米汞柱,尽管进行了最佳医疗管理和最佳测量 (http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272459)
- 有无高血压病史
- 高血压脑病
- 后部白质脑病
- 主动脉或动脉夹层
- 家族性血脂异常。
- 服用已知与尖端扭转型室性心动过速相关的药物(参见
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验性的
FLT3-ITD AML 患者同种异体干细胞移植后普纳替尼的给药
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FLT3-ITD AML 患者同种异体干细胞移植后普纳替尼的给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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移植后 2 年的复发率
大体时间:2年
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:2年
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2年
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总生存期
大体时间:2年
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从移植物(第 0 天)到最后一次随访或死亡日期的时间间隔
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2年
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无白血病生存期
大体时间:2年
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从移植日期(第 0 天)到最后一次随访、死亡或复发日期的时间间隔
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2年
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非复发死亡率 (NRM)
大体时间:第 100 天
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除移植后复发外的所有原因导致的死亡率,考虑到已复发但死于其他原因的患者的死因是复发
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第 100 天
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急性和慢性 GVHD
大体时间:2年
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NIH评分
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2年
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普纳替尼对免疫重建PB淋巴细胞的影响
大体时间:1年
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PB 淋巴细胞的免疫表型将在移植后 +3、+6、+9 和 +12 个月通过流式细胞术进行,以研究 CD3、CD4 和 CD8 T 细胞、B 和 NK 细胞的重建。
结果将表示为绝对计数 (Giga/L)。
我们想确定普纳替尼对这些细胞重建的潜在影响
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1年
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普纳替尼对供者外周血和CD3 T细胞嵌合体的影响
大体时间:1年
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将在移植后 +30、+60、+90 和 +6、+12 个月使用分子标记和 RT-PCR 研究供体外周血和 CD3 T 细胞嵌合现象。
我们想要确定普纳替尼对移植后嵌合现象的潜在影响。
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1年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
白血病,骨髓,急性的临床试验
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Shenzhen Second People's Hospital招聘中白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的中国
普纳替尼 30 毫克的临床试验
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Fondazione Oncotech尚未招聘
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Regeneron Pharmaceuticals完全的呼吸道合胞病毒感染美国, 澳大利亚, 保加利亚, 加拿大, 智利, 丹麦, 芬兰, 德国, 匈牙利, 荷兰, 新西兰, 巴拿马, 波多黎各, 南非, 西班牙, 瑞典, 火鸡, 乌克兰, 英国
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Crucell Holland BVNational Institutes of Health (NIH); Division of Microbiology and Infectious Diseases (DMID)撤销
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Merck Sharp & Dohme LLC完全的人类免疫缺陷病毒 1 (HIV-1)
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Rockefeller UniversityBrigham and Women's Hospital; Weill Medical College of Cornell University; University of Cologne完全的
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Institute of Hematology and Blood Transfusion,...CZECRIN - Czech Clinical Research Infrastructure Network暂停