自闭症患者的基本身体意识疗法

简介 运动质量是一个描述运动如何在空间、时间和能量上进行的概念。 当质量好时，运动被认为是不受限制的，并给人一种身心自由的感觉。 运动质量和身体意识是相互依赖的。 身体意识是有意识地呈现和解释来自你自己身体的信号的能力。 一种描述运动质量和身体意识如何在更深层次上相互作用的物理治疗方法是基本身体意识疗法 (BBAT)。

BBAT 的目的是通过加强感官印象和运动能力之间的相互作用来提高身心意识，获得非功能性运动模式和习惯的知识。 人以功能性方式感知、照顾、控制和使用身体的能力会影响动作的质量和表现力。 根据BBAT背后的理论，动作质量和身体意识都是发展身体自我意识的重要能力。

为了区分自己和他人，需要通过身体收集和形成有意识的感官印象的能力。 为了理解印象和我们周围的世界，一个人需要能够将彼此的感官印象整合成具有更深层含义的信息，从而形成知觉连贯性。 知觉连贯性是认识自身身体和运动质量的基础。 身体意识随着运动体验的增加而增加。 基于物理治疗的身体自我，我们用来认识和理解世界的主观（“我作为我的身体”）和客观（“我在我的身体”）身份。 身体本身通过运动质量的程度来表达，因此可以被观察到。

自闭症患者长大后，他们的发展与正常发育的同龄人不同。 他们可能很难理解其他人有自己的想法和感受，即所谓的心理理论，也很难理解自己的感受和内心状态。 他们可能缺乏中心连贯性，无法将细节融入整体。 他们也可能对身体携带的气味、味道、声音或材料有不同的反应，难以模仿他人，实现运动目标的灵活性较低，运动技能和/或感觉运动功能较差。 自闭症患者的多感官整合能力往往不足。 这样，上下文和意义就会变得不那么容易理解和有意义。 这会导致身体自身发生变化。

由于自闭症儿童表现出比正常发育的儿童更差的身体意识和运动质量，因此身体和运动体验可能会因教养而减少。 正如自闭症所见，这会影响身心健康。 1991 年的一项研究调查了患有自闭症的年轻人如何从身体功能的角度描述运动质量如何影响他们维持日常活动和参与的能力。 个人试图掌握被认为是“正常”的刻板动作所需的注意力导致他们不断观察自己的行为时精神能量利用率增加，同时也会产生焦虑。 在之前的一项研究中，我们采访了 11 名患有自闭症的年轻人，了解他们在身体和运动方面的经历，并使用一种运动和一种身体意识仪器对他们进行了检查。 结果表明，他们对自己的身体和动作有相互矛盾的感觉，而且还显示了动作质量与个人是否可以使用功能性策略来处理日常情况的方式有关。 关于针对这一群体的身体意识和运动质量的各种干预措施的效果知之甚少。

本研究的目的是调查 BBAT 干预对患有自闭症的年轻人的影响。 研究问题：BBAT 干预能否帮助患有自闭症的年轻人改善他们在日常活动中的运动质量并实现个人表达的改进需求？

参与者 参与者将是患有自闭症的年轻人，他们居住在 Västra Götaland 的 Skaraborg 地区或 Kronoberg 地区。 见 10。 资格标准。

所有符合标准并使用 BAS MQ-E 检查的自闭症患者都可能有资格参与本研究。 与每个人讨论个人的改进需求。 如果表达了 BBAT 可能遇到的相关需求，并且患者有干预的动机，他/她将在知情同意后被纳入研究。 表达的个人需求将在声明中定义，例如“我感到肌肉紧张”或“我可以在睡前让自己平静下来”。 干预将在执行 BAS MQ-E 并单独管理后一个月内开始。 在患者组中使用对照组。 显着性水平为 0.05，功效为 0.8 且效果中等，计算出干预组和对照组分别至少有 20 名参与者。

伦理 该研究得到哥德堡地区伦理审查委员会 (Dnr 651-17) 的批准。

仪器 数字评定量表 个人表达的健康问题在个性化的 11 度数字评定量表 (NRS) 上进行评估。 见 9. 结果测量。

BAS MQ-E 运动质量将通过身体意识量表运动质量和体验 (BAS MQ-E) 进行检查。 见 9. 结果测量。

方法 将进行一项实用的随机对照研究 pRCT。 参与者由 Skaraborg 和 Kronoberg 联合管理，并随机分配到干预组和对照组。 分配由独立人员管理。 通过使用 http://gallerit.se/slumptal/ 上的随机生成器函数进行随机化，数字为 1 和 2。所有 1 表示参与者被随机分配到干预组，所有 2 都被分配到对照组。

干预组：布局根据 BAS MQ-E 的结果进行个性化，所有三个部分。 个人表达的健康问题是在 NRS 量表上估计的。 评估后，大约每周一次（3-4 个月）给予 12 次 BBAT。

对照组：照常治疗3-4个月。 根据流程图执行使用 BAS MQ-E 的个体化 NRS 估计和评估。 然后，参与者可以根据需要访问 BBAT。

研究中使用的数据收集 BAS MQ-E (1) 是从以前的验证研究或日常诊所收集的。 BAS MQ-E (2)，部分运动测试和问卷，将在干预结束后最多 1 个月由独立检查员进行。 将在干预前 (1)、7 次干预后 (2) 和最后一次干预后最多 2 个月（即 12 周，总共约 20 周 (3)）使用 VAS 对个体化健康问题进行自己的评级。

数据分析 主要结果指标是 NRS 评级的结果。 此外，来自 BAS MQ-E、部分运动测试和问卷的分数作为次要结果测量。 方差分析将用于对干预前、干预期间和干预后重复测量的差异进行统计分析。 将使用 Mann Whitney U 检验（显着性水平 p

研究的临床意义 身体和动作通常被描述为自闭症患者的问题。 但它忽略了身体中也有资源来寻找日常生活的策略。 通过身体治疗干预加强身体机能，提高运动质量和身体意识，自闭症患者可以更好地了解自己。 增强的身体机能为个人的发展机会和更多的社会参与提供了基础。 因此，预期结果遵循联合国《残疾人权利公约》，即消除障碍，使残疾人能够充分和与他人平等地享有人权和参与。