自閉症の人のための基本的な身体認識療法

はじめに 動きの質とは、動きが空間、時間、およびエネルギー量でどのように実行されるかを表す概念です。 品質が良いと、動きが制限されていないと感じられ、肉体的にも精神的にも解放感が得られます。 動きの質と身体の意識は相互に依存しています。 身体認識とは、意識的に存在し、自分の身体からの信号を解釈する能力です。 動きの質と身体意識がより深いレベルでどのように相互作用するかを説明する理学療法的治療法は、基礎身体意識療法 (BBAT) です。

BBAT の目的は、感覚的印象と運動能力の間の相互作用を強化することにより、身体的および精神的な意識を高め、機能していない運動パターンと習慣についての知識を得ることです。 機能的な方法で身体を知覚し、世話をし、制御し、使用する人間の能力は、動きの質と表現に影響を与えます. BBAT の背後にある理論によると、動きの質と身体の認識は、身体の自己意識を発達させるための重要な能力です。

自分と他人を区別するためには、身体を通して意識的な感覚的印象を集め、作る能力が求められます。 印象と私たちの周りの世界を理解するためには、感覚的な印象を互いに統合して、より深い意味を持つ情報に統合し、知覚的な一貫性を生み出すことができる必要があります. 知覚の一貫性は、自分自身の身体と動きの質に関する知識の基礎となります。 体の意識は、動きの経験が増えるにつれて高まります。 私たちが世界に出会い、理解するために使用する主観的（「私は私の体」）および客観的（「私は私の体」）のアイデンティティーに基づいています。 身体そのものは、運動の質の程度を通じて表現され、それ自体を観察することができます。

自閉症の人が成長するとき、彼らの発達は通常発達した仲間とは異なります. 彼らは、他人が自分自身の考えや感情を持っていること、いわゆる心の理論を理解し、自分自身の感情や内面の状態を理解するのが難しいと感じるかもしれません. 彼らは中心的な一貫性を欠いており、詳細を全体に統合することができません. 彼らはまた、体に運ばれる匂い、味、音、または物質に対して異なる反応を示す可能性があり、他人を模倣することが困難であり、運動目標を達成するための柔軟性が低く、運動能力および/または感覚運動機能が劣っています. 自閉症では、多くの場合、多感覚統合の能力が不十分です。 このようにして、コンテキストと意味が理解しにくくなり、意味がなくなる可能性があります。 これは体自体の変化につながる可能性があります。

自閉症の子供は、典型的な発達の子供よりも身体意識と運動の質が悪いため、教育によって身体と運動の経験が減少する可能性があります. これは、自閉症に見られるように、身体的および精神的健康に影響を与える可能性があります. 1991 年の研究では、自閉症の若年成人が、身体機能の観点から見た運動の質が、日常の活動と参加を維持する能力にどのように影響するかをどのように説明しているかを調査しました。 固定観念にとらわれた動きを「正常」と見なされるように習得するために個人が必要とする注意は、常に自分の行動を監視しているため、精神エネルギーの使用が増加し、不安も引き起こしました。 以前の研究では、自閉症の 11 人の若い成人に身体と動きについての経験についてインタビューし、1 つのモーターと 1 つの身体認識器具を使って調査しました。 結果は、彼らの体と動きについての相反する感情を示しましたが、動きの質が、個人が日常の状況を処理するための機能的戦略にどのようにアクセスできるか、またはそうでないかにどのように関連しているかについても示しました。 このグループの身体意識と運動の質に焦点を当てたさまざまな介入の効果についての知識はほとんどありません。

この研究の目的は、自閉症の若年成人に対する BBAT 介入の効果を調査することです。 研究課題: BBAT による介入は、自閉症の若年成人が日常活動における運動の質を改善し、個々に表現された改善の必要性を達成するのに役立ちますか?

参加者 参加者は、Västra Götaland の Skaraborg 地域または Kronoberg 地域に住む自閉症の若者です。 10を参照してください。 適格基準。

BAS MQ-Eで検査された、基準内のすべての自閉症患者は、この研究への参加に適格である可能性があります。 改善のための個々のニーズは、各個人と話し合います。 BBAT で遭遇する可能性のある関連するニーズが表明され、患者が介入の動機を持っている場合、インフォームド コンセントに従って研究に参加します。 表現された個々の必要性は、「私は筋肉の緊張を経験しています」または「就寝前に落ち着くことができます」などのステートメントで定義されます. 介入は、BAS MQ-E を実行してから 1 か月以内に開始され、個別に管理されます。 対照群は、患者群内で使用されます。 0.05 の有意水準、0.8 の検出力、中程度の効果で、少なくとも 20 人の参加者が介入群と対照群でそれぞれ計算されます。

倫理 この研究は、ヨーテボリの地域倫理審査委員会 (Dnr 651-17) によって承認されています。

器具 数値評価尺度 個々に表された健康問題は、個別化された 11 度の数値評価尺度 (NRS) で推定されます。 9. 結果測定を参照してください。

BAS MQ-E 運動の質は、Body Awareness Scale Movement Quality and Experience (BAS MQ-E) で検査されます。 9. 結果測定を参照してください。

方法 実用的な無作為化対照研究、pRCT が実施されます。 参加者はスカラボルグとクロノベルグで共同管理され、介入群と​​対照群に無作為化されます。 ディストリビューションは、独立した人物によって管理されます。 ランダム化は、http://gallerit.se/slumptal/ のランダム ジェネレーター関数を使用して行われ、番号 1 と 2 が使用されます。すべて 1 は参加者が介入グループにランダム化され、すべて 2 は対照群にランダム化されることを意味します。

介入群：レイアウトはBAS MQ-Eの結果、全3部に基づいて個別化。 個々に表現された健康問題は、NRS スケールで推定されます。 評価後、約 1 週間に 1 回 (3 ～ 4 か月)、BBAT を 12 回使用します。

対照群：3～4ヶ月通常通りの治療。 BAS MQ-E を使用した個別の NRS 推定と評価は、フローチャートに従って実行されます。 参加者は、必要に応じて BBAT にアクセスできます。

データ収集 研究で使用された BAS MQ-E (1) は、以前の検証研究または毎日の診療所から収集されたものです。 BAS MQ-E (2)、部品の動きのテストとアンケートは、独立した審査官による介入の終了後、最大 1 か月後に実行されます。 VASを使用した個別の健康問題の独自の評価は、介入前（1）、7回の介入後（2）、および最後の介入から最大2か月後の12週間、合計約20週間（3）実行されます。

データ分析 主な結果の尺度は、NRS 評価からの結果です。 さらに、BAS MQ-E、部品移動テスト、およびアンケートからのスコアは、二次的な結果の尺度として使用されます。 ANOVAは、介入前、介入中、および介入後の反復測定の差の統計分析に使用されます。 介入グループと対照グループは、マンホイットニーの U 検定 (有意水準 p

研究の臨床的意義 身体と動きは、自閉症の人の問題としてしばしば説明されます。 しかし、日常生活のための戦略を見つけるためのリソースが体にもあることは省略されています. ボディセラピーの介入を通じて身体機能を強化し、動きの質と身体意識を高めることにより、自閉症の人は自分自身をよりよく理解することができます. 強化された身体機能は、個人の成長と社会への参加の機会の基礎を提供します。 したがって、期待される結果は、障害者の権利に関する国連条約に従います。つまり、障害者が人権と参加を完全かつ平等に享受するための障害を排除することです。