자폐인을 위한 기본 신체 인식 치료

서론 동작 품질은 공간, 시간 및 에너지 양에서 동작이 수행되는 방식을 설명하는 개념입니다. 품질이 좋으면 움직임이 제한되지 않은 것으로 인식되고 육체적으로나 정신적으로 자유로운 느낌을 줍니다. 움직임의 질과 신체 인식은 서로 의존적입니다. 신체 인식은 의식적으로 존재하고 자신의 몸에서 나오는 신호를 해석하는 능력입니다. 움직임의 질과 신체 인식이 더 깊은 수준에서 상호 작용하는 방식을 설명하는 물리 치료 방법은 기본 신체 인식 요법(BBAT)입니다.

BBAT의 목적은 감각적 인상과 운동 능력 사이의 상호 작용을 강화하고 기능적이지 않은 움직임 패턴과 습관에 대한 지식을 얻음으로써 신체적, 정신적 인식을 높이는 것입니다. 신체를 기능적으로 인지하고, 돌보고, 통제하고, 사용하는 인간의 능력은 움직임의 질과 표현에 영향을 미칩니다. BBAT 이론에 따르면 움직임의 질과 신체 인식은 둘 다 신체의 자의식을 발달시키는 중요한 능력입니다.

자신과 타인을 구별하기 위해서는 몸을 통해 의식적인 감각적 인상을 수집하고 만들어내는 능력이 요구된다. 인상과 우리 주변의 세계를 이해하기 위해서는 감각적 인상을 서로 통합하여 더 깊은 의미를 가진 정보로 통합하여 지각적 일관성을 생성할 수 있어야 합니다. 지각적 일관성은 자신의 몸과 움직임의 질에 대한 지식의 기초입니다. 움직임의 경험이 많을수록 신체 인식이 증가합니다. 우리가 세상을 만나고 이해하기 위해 사용하는 주관적("내 몸으로서의 나") 객관적("내 몸 속의 나") 정체성인 물리치료적 몸자아를 기반으로 합니다. 신체 자체는 운동 품질의 정도를 통해 표현되며, 관찰할 수 있습니다.

자폐증이 있는 사람들이 자라면서 그들의 발달은 일반적으로 발달된 또래들과 다릅니다. 그들은 다른 사람들이 자신의 생각과 감정, 소위 마음의 이론을 가지고 있다는 것을 이해하고 자신의 감정과 내면을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 세부 사항을 전체에 병합할 수 있는 중심 일관성이 부족할 수 있습니다. 그들은 또한 냄새, 맛, 소리 또는 신체에 전달되는 물질에 다르게 반응할 수 있으며, 다른 사람을 모방하는 데 어려움이 있고, 운동 목표를 달성하는 데 유연성이 떨어지고, 운동 기술 및/또는 감각 운동 기능이 저하될 수 있습니다. 자폐증에서는 다중 감각 통합 능력이 종종 부적절합니다. 이런 식으로 문맥과 의미는 이해하기 어렵고 의미가 덜해질 수 있습니다. 이것은 몸 자체의 변화로 이어질 수 있습니다.

자폐아동은 전형적인 발달아동에 비해 신체인식과 움직임의 질이 떨어지기 때문에 양육을 통해 신체와 움직임에 대한 경험이 줄어들 가능성이 있다. 이는 자폐증에서 볼 수 있듯이 신체적, 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 1991년의 한 연구에서는 자폐증이 있는 젊은 성인이 신체 기능 관점에서 움직임의 질이 일상 활동과 참여를 유지하는 능력에 어떻게 영향을 미치는지 설명하는 방법을 조사했습니다. 개인이 "정상"으로 간주되는 상동적인 움직임을 숙달하려고 시도하는 데 필요한 주의력은 자신의 행동을 지속적으로 관찰하면서 정신 에너지 사용을 증가시키고 불안을 유발했습니다. 이전 연구에서 우리는 신체와 움직임에 대한 경험에 대해 자폐증이 있는 11명의 젊은 성인을 인터뷰하고 하나의 운동 및 하나의 신체 인식 도구로 그들을 조사했습니다. 결과는 그들의 몸과 움직임에 대해 상충되는 감정을 보여주었지만, 움직임의 질이 개인이 일상적인 상황을 처리하기 위해 기능적 전략에 접근하는 방식과 어떻게 관련되어 있는지도 보여주었습니다. 이 그룹의 신체 인식 및 동작 품질에 초점을 맞춘 다양한 개입의 효과에 대한 지식은 거의 없습니다.

이 연구의 목적은 자폐증을 가진 젊은 성인을 위한 BBAT 개입의 효과를 조사하는 것입니다. 연구 질문: BBAT를 사용한 개입이 자폐증이 있는 청년이 일상 활동에서 움직임의 질을 향상하고 개별적으로 표현된 개선 필요성을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니까?

참가자 참가자는 Västra Götaland의 Skaraborg 지역 또는 Kronoberg 지역에 거주하는 자폐증이 있는 청년입니다. 10을 참조하십시오. 자격 기준.

기준 내에서 BAS MQ-E로 검사한 모든 자폐증 환자는 이 연구에 참여할 수 있습니다. 개선을 위한 개인의 요구 사항은 각 개인과 논의됩니다. BBAT와 맞닥뜨릴 수 있는 관련 요구 사항이 표현되고 환자가 중재에 대한 동기가 있는 경우 정보에 입각한 동의 후 연구에 포함됩니다. 표현된 개인의 필요는 "나는 근육 긴장을 경험합니다" 또는 "나는 취침 전에 마음을 진정시킬 수 있습니다"와 같은 진술로 정의됩니다. 개입은 BAS MQ-E 수행 후 1개월 이내에 시작되며 개별적으로 관리됩니다. 통제 그룹은 환자 그룹 내에서 사용됩니다. 0.05의 유의 수준, 0.8의 검정력 및 중간 효과로 개입 및 통제 그룹에서 각각 최소 20명의 참가자가 계산됩니다.

윤리 이 연구는 Gothenburg에 있는 지역 윤리 검토 위원회(Dnr 651-17)의 승인을 받았습니다.

도구 숫자 평가 척도 개별적으로 표현된 건강 문제는 개별화된 11도 숫자 평가 척도(NRS)로 추정됩니다. 9. 결과 측정을 참조하십시오.

BAS MQ-E 무브먼트 품질은 BAS MQ-E(Body Awareness Scale Movement Quality and Experience)로 검사됩니다. 9. 결과 측정을 참조하십시오.

방법 실용적인 무작위 통제 연구인 pRCT가 수행됩니다. 참가자는 Skaraborg와 Kronoberg를 위해 공동으로 관리되며 개입 그룹과 통제 그룹으로 무작위 배정됩니다. 배포는 독립된 사람이 관리합니다. 무작위화는 http://gallerit.se/slumptal/에서 숫자 1과 2가 있는 무작위 생성기 기능을 사용하여 수행됩니다. 모두 1은 참가자가 개입 그룹에 무작위로 지정되고 모두 2는 통제 그룹에 무작위로 지정됨을 의미합니다.

개입 그룹: BAS MQ-E의 결과를 기반으로 세 부분 모두 레이아웃이 개별화됩니다. 개별적으로 표현된 건강 문제는 NRS 척도에서 추정됩니다. 평가 후 대략 주 1회(3-4개월) BBAT로 12회가 주어집니다.

대조군: 3~4개월 동안 평소와 같이 치료한다. BAS MQ-E를 통한 개별화된 NRS 추정 및 평가는 흐름도에 따라 수행됩니다. 참가자는 원하는 경우 BBAT에 액세스할 수 있습니다.

연구에 사용된 데이터 수집 BAS MQ-E(1)는 이전 검증 연구 또는 일상적인 클리닉에서 수집되었습니다. BAS MQ-E(2), 부품 이동 테스트 및 설문지는 독립적인 심사관에 의한 개입 종료 후 최대 1개월 후에 수행됩니다. VAS를 사용하여 개별화된 건강 문제에 대한 자체 평가는 개입 전(1), 개입 7회 후(2), 마지막 개입 후 최대 2개월 후 12주, 총 약 20주 동안 수행됩니다(3).

데이터 분석 주요 결과 측정은 NRS 등급의 결과입니다. 또한 BAS MQ-E, 부품 이동 테스트 및 설문지의 점수를 2차 결과 측정으로 사용합니다. ANOVA는 중재 전, 도중 및 후에 반복 측정의 차이에 대한 통계 분석에 사용됩니다. Mann Whitney U 테스트(유의 수준 p

연구의 임상적 중요성 신체와 움직임은 종종 자폐증을 가진 사람의 문제로 설명됩니다. 그러나 그것은 일상 생활을 위한 전략을 찾기 위한 자원도 신체에 있다는 것을 생략합니다. 바디 테라피 개입을 통해 신체 기능을 강화하고 움직임의 질과 신체 인식을 향상함으로써 자폐인은 자신을 더 잘 이해할 수 있습니다. 강화된 신체 기능은 개인의 발전 기회와 사회 참여 증가를 위한 기초를 제공합니다. 따라서 기대되는 결과는 장애인의 권리에 관한 유엔 협약, 즉 장애인이 다른 사람과 동등하게 인권과 참여를 향유하는 데 장애가 되는 장애물을 제거하는 것입니다.