二甲双胍作为进行性肾脏疾病的肾脏保护剂 (RenoMet)

纳入标准：

• 在参与的肾脏护理门诊诊所定期就诊，并在过去一年内接受过咨询

• 患有慢性肾病（包括接受移植肾超过 3 年）并伴有：

  • CKD 阶段 2、3A 或 3B（即估计肾小球滤过率 (eGFR) 在 30 和 90 ml/min/1.73m2 之间） 在基线访问时
  • 显示使用至少三个 eGFR 测定（CKD-Epi 公式）确定的 eGFR 下降 2.0 至 20.0 毫升/分钟/年，其中最旧的应该来自​​ 1 年多以前，最近的将是基线访问。 对于移植患者，下降将基于前 24 个月期间确定的血清肌酐值。 对于所有其他患者，下降将基于过去五年内确定的值

排除标准：

1. 文盲：患者不会读写
2. 不能用荷兰语或法语交流的患者
3. 精神衰退的患者，无法给予知情同意和理解研究的安全说明（由治疗肾病专家决定）

4. 具有以下临床问题之一的患者：

   • 肾病综合征患者
   • 在过去五年中肾功能快速下降（超过 20 毫升/分钟/年）的患者
   • 糖尿病（任何类型：1 型、2 型、青少年成年型糖尿病 (MODY)、移植后新发糖尿病 (NODAT)），经空腹时间后血糖水平 > 125 mg/dl (7.0 mmol/L) 证实8小时
   • 肾移植不到3年的患者
   • 多器官移植患者
   • 实体器官移植史
   • 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) Gold IV 期（氧依赖性）
   • 充血性心力衰竭（NYHA IV 期）
   • 炎症性肠病 (IBD)
   • 气孔
   • 肝功能不全或肝硬化、急性酒精中毒或酒精中毒（每周> 20 杯酒精饮料）
   • 代谢性疾病史（例如 线粒体脑肌病 (MELAS)、乳酸性酸中毒、中风样发作等……)
   • 招募时和研究期间的怀孕和/或哺乳期妇女
   • 在过去 12 个月内曾使用过二甲双胍的患者（例如 葡萄糖耐受不良、多囊卵巢综合征等……）或与在另一项临床试验框架内服用的其他研究药物一起服用
5. 招募时血乳酸水平升高的患者（即基线时确认的乳酸水平≥ 2.5 mmol/L，4 周（±1 周）后确认的乳酸水平≥ 2.5 mmol/L）
6. 显示确诊（3 个月后）血清碳酸氢盐水平 < 22 毫摩尔/升（或 < 20 毫摩尔/升，如果采样和测定之间的延迟超过 1 小时）的患者
7. 对二甲双胍或 Glucophage SR SmPC 第 6.1 节中列出的任何辅料过敏
8. 在过去 6 个月内有以下疾病之一：心肌梗塞、休克、失代偿性心力衰竭或呼吸衰竭的急性问题。