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研究将人神经胶质限制性祖细胞移植到患有横贯性脊髓炎的受试者中的安全性

2023年8月17日 更新者:Q Therapeutics, Inc.

一项 1/2a 期开放标签研究,旨在研究将人神经胶质限制性祖细胞 (hGRPs;Q-Cells®) 移植(通过注射)到患有横贯性脊髓炎 (TM) 的受试者中的安全性

本研究是一项非随机、开放标签、部分盲法、连续队列、剂量递增研究,旨在获得关于 Q-Cells® 移植在横贯性脊髓炎受试者中的安全性、耐受性和早期活性的初步数据。 对于每个剂量水平,将评估 Q-Cells® 单侧移植到脊髓脱髓鞘病变中。 受试者将对治疗的一侧不知情。

特发性横贯性脊髓炎是一种单相病症,主要以脱髓鞘为特征。 患者因上行和下行白质束受损而导致残疾。 Q-Cells® 由神经胶质祖细胞组成。据推测,Q-Cells® 神经胶质细胞后代(健康的星形胶质细胞和少突胶质细胞)将整合到脊髓损伤部位并使脱髓鞘轴突再生并为受损轴突提供营养支持。 因此,Q-Cells® 具有修复已发生损伤的潜力,可在临床上用于 TM 导致的残疾患者。

该研究计划招募多达 9 名受试者。 在移植 Q-Cells® 后,将对每个受试者进行为期 9 个月的随访。 每个受试者将接受单一时间点的 Q-Cells® 给药:移植病灶位于一侧的脊髓后柱(所有移植病灶低于 C7)。

研究参与包括筛选、术前/治疗和治疗后研究阶段,通常总共持续 9 至 12 个月。 将评估研究数据的安全性和活动性,直到最后一名受试者完成 9 个月的研究访问。 在 9 个月的随访期结束后,将在单独的长期随访方案中继续跟踪同意的受试者的安全性和活动性。

研究概览

地位

招聘中

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (估计的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Texas
      • Dallas、Texas、美国、75390
        • 招聘中
        • Ut Southwestern
        • 首席研究员:
          • Benjamin Greenberg, MD
        • 接触:
          • Taylor Hinojo
          • 电话号码:214-645-3230

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 能够理解研究的目的和风险,并提供签署并注明日期的知情同意书和授权,以根据国家和地方受试者隐私法规收集和使用受保护的健康信息 (PHI)。
  2. 居住在到中心的合理出行距离内或有可靠的机制前往中心。
  3. 有愿意/能够协助进行研究参与所需的交通和护理的护理人员。
  4. 受试者在筛选访问当天年龄为 18-70 岁(含)。
  5. 根据横贯性脊髓炎联盟工作组 (2002),受试者在过去 120 个月内被诊断为特发性 TM。
  6. 如果没有看到造影后增强,受试者的 MRI 具有长度为 4 至 10 厘米的单焦点 T2 高信号,或单焦点 T1 造影增强后病变为 4 至 10 厘米,其最延髓范围在或低于 C8肌节/皮节水平。
  7. 受试者在相隔至少 6 个月的两个不同时间点进行 NMO IgG(抗 AQP4)检测呈阴性。
  8. 受试者的脑部 MRI 与多发性硬化症或其他自身免疫性疾病或脱髓鞘疾病不一致。
  9. 对象距 TM 发病超过 12 个月。
  10. 主题具有 ASIA A 分类。
  11. 受试者与 TM 相关的神经功能障碍至少稳定了 3 个月。
  12. 受试者在医学上能够接受研究程序,并且在进入研究时身体上能够遵守访问时间表。
  13. 对于有生育能力的女性,在筛查期和术前就诊时妊娠试验呈阴性。
  14. 男性和女性将同意在研究参与期间和最多一年后实施有效的节育措施。

排除标准:

  1. 实际上并未排除 TM 以外的原因导致虚弱、感觉丧失和/或自主神经功能障碍的受试者。
  2. 根据 DSM-V 的规定,患有严重认知障碍、临床痴呆或严重精神疾病(包括精神病、双相情感障碍、重度抑郁症)的受试者。
  3. 诊断为神经退行性疾病(例如 ALS、帕金森病、阿尔茨海默病)的受试者。
  4. 受试者患有损害神经或肌肉功能的医学病症(例如,显着的周围神经病变、代谢性肌肉疾病)或任何会损害受试者神经肌肉功能或损害对受试者功能的充分评估的疾病或病症(例如,严重的骨关​​节炎)。
  5. 受试者有不稳定的心脏、肺、肾、肝、内分泌、血液或活动性恶性肿瘤或传染病或其他医学上重要的疾病的临床显着病史,可能使他们处于不可接受的手术风险或可能导致他们无法完成预定的试验期限。
  6. 脊柱手术史或与给药途径不相容的解剖变异(由神经外科医生确定)。
  7. 严重的椎管狭窄或脊髓受压导致脊髓病。
  8. 脊髓表面异常的血流空洞提示动静脉畸形 (AVM) 或脊髓病血管原因的证据(例如,脊髓动脉梗塞)。
  9. 中枢神经系统影像学研究(脑和脊髓 MRI)所定义的中枢神经系统恶性肿瘤或具有临床意义的中枢神经系统病变的任何证据。
  10. 不受控制的高血压(收缩压>180mmHg 和/或舒张压>110mmHg)。
  11. 任何血栓或栓塞事件史。
  12. 现场调查员和/或外科医生认为任何控制不佳的医疗条件,将手术风险增加到医学上不可接受的程度。
  13. 由于任何程序禁忌症而无法接受 MRI 检查的受试者,包括存在起搏器、植入式除颤器或某些其他植入式电子或金属设备,或者已经或可能已经暴露于金属碎片,或任何原因在试验期间,受试者不能常规接受 MRI。
  14. 具有临床显着异常临床实验室值的受试者,由研究者在筛选访视(访视 1)时确定。
  15. 免疫受损(由治疗剂或疾病引起)或根据病史或测试确定有免疫抑制剂治疗禁忌症(例如肺结核、潜伏感染)的受试者。 任何持续感染的对象,直到它得到充分治疗并被视为已解决。
  16. 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 值 > 筛选访视(访视 1)正常上限的 3.0 倍的受试者。
  17. 患有糖尿病或 HgbA1c > 6.5 的受试者
  18. 根据 DSM-V 标准,受试者在筛选访问(访问 1)的 1 年内有酒精或药物滥用或依赖史。
  19. 受试者不太可能遵守研究要求,由研究者确定。
  20. 在筛选访问(访问 1)后 60 天内接触过任何其他实验药物(标签外使用或研究)的受试者。 生物制剂可能需要额外的时间来清除,申办者将根据具体情况进行评估。
  21. 预先存在抗人白细胞抗原 (HLA) I 类或 II 类抗体的受试者直接针对 Q-Cells®,通过面板反应性抗体 (PRA) 测定确定。
  22. 对研究治疗或其任何成分(例如鸡蛋)过敏,或对任何共同给药的免疫抑制剂或其任何赋形剂过敏。
  23. 受试者患有任何医疗状况或使用由研究者确定禁忌使用他克莫司、吗替麦考酚酯或强的松的伴随药物。
  24. 受试者在研究前的任何时间(在美国境内或境外)接受过干细胞移植(包括 T 细胞或骨髓移植)。
  25. 通过静脉超声或任何先前的 DVT 证据显示有深静脉血栓形成 (DVT) 证据的受试者。
  26. 受试者有近期(1 年)或复发的胃肠道出血或消化性溃疡病史,或正在接受积极治疗以防止复发。
  27. 筛选时估计肾小球滤过率低于 60 mL/min/1.73m2 的受试者。
  28. 患有次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶 (HGPRT) 遗传性缺陷的受试者,例如 Lesch-Nyhan 和 Kelley-Seegmiller 综合征。
  29. 筛选后 6 周内接种活病毒疫苗。
  30. 视神经炎的病史或证据。
  31. 经研究者判断,受试者不适合参加本试验的任何原因。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Q-Cells 剂量水平 1
单侧 Q-Cells 剂量水平 1 一次手术移植到脊髓脱髓鞘病变中
由神经胶质谱系的人类细胞组成的细胞疗法
其他名称:
  • 神经胶质限制性祖细胞
实验性的:Q-Cells 剂量水平 2
Q-Cells 剂量水平 2 单侧手术移植到脊髓脱髓鞘病变中
由神经胶质谱系的人类细胞组成的细胞疗法
其他名称:
  • 神经胶质限制性祖细胞
实验性的:Q-Cells 剂量水平 3
单侧 Q-Cells 剂量水平 3 一次手术移植到脊髓脱髓鞘病变中
由神经胶质谱系的人类细胞组成的细胞疗法
其他名称:
  • 神经胶质限制性祖细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率 [安全性和耐受性]。
大体时间:9个月
安全性将通过与治疗相关的不良事件的数量来衡量。
9个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
美国脊髓损伤协会 (ASIA) 量表测试的分数,包括运动和感官评估
大体时间:9个月
患者的等级基于他或她在身体多个点的感觉,以及运动功能测试。 双侧 28 个位置中每一个的轻触感和针刺感的感觉分级为 0(感觉缺失)、1(敏感性受损)或 2(感觉正常):总感觉最多 224 分。 对于十种运动功能中的每一种(例如, 膝关节伸展;双侧总共 10 个动作),最多 100 个。
9个月
来自手持式测力计 (HHD) 的定量肌肉力量值
大体时间:9个月
9个月
视觉模拟量表 (VAS) 的疼痛评分
大体时间:9个月
VAS 是一个线性评分,其中受试者将他们当前的疼痛按 0 到 10 的等级进行评分,其中 0 表示没有疼痛,10 是可以想象到的最严重的疼痛。
9个月
生活质量 (QOL) 问卷得分
大体时间:9个月
美国国立卫生研究院 (NIH) 患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) QOL 问卷将用于记录患者报告的以下方面的结果:下肢功能、泌尿/膀胱功能、肠功能和性功能。
9个月
Ashworth 痉挛量表评分
大体时间:9个月
改良的 Ashworth 量表 (MAS) 将用于测量痉挛状态。 在 MAS 的管理过程中,检查者被动地移动被测试的关节并评估反对运动的肌肉群的感知阻力水平。 该量表是从 0 到 4 的单项测量,其中 0 表示肌肉张力没有增加,4 表示受影响的部分在屈曲或伸展时僵硬。
9个月
胫骨体感诱发电位 (SSEP) 的潜伏期和传导速度
大体时间:9个月
体感诱发电位(SEP 或 SSEP)是一种有用的、无创的评估体感通路功能的方法。 电极放置在患者的下肢、背部、颈部和头部。 对下肢施加无痛电刺激,沿背部、颈部和头皮的电极捕获信号转导。 测量信号转导的速度和信号的幅度。 标准化值会被记录下来,并且可以随着时间的推移进行监控。 将从基线到 9 个月的结果跟踪潜伏期(传导速度)的变化。 横贯性脊髓炎会降低传导速度(潜伏期增加);较短的潜伏期(增加的传导速度)将表明功能恢复。
9个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月20日

初级完成 (估计的)

2024年7月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2019年3月14日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月20日

首次发布 (实际的)

2019年3月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月17日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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