极低碳水化合物饮食作为青年 1 型糖尿病的辅助治疗

首先，为了评估遵循每种类型的 VLCD（高蛋白或高脂肪）的可行性，参与者将遵循标准碳水化合物饮食 2 周，然后过渡到 VLCD 1 周，然后遵循高蛋白 VLCD 2 周后进行 2 周的高脂肪 VLCD。 该研究将包括 4 次面对面或虚拟访问，持续时间约为 7 周。 所有参与者最初将接受 2 周的研究，同时摄入美国糖尿病协会推荐的标准饮食，然后是 1 周过渡到 VLCD，然后是每种类型的 VLCD（高蛋白、高脂肪）2 周。 在第一个（基线）期间，每周测量 2-3 次禁食 β-羟基丁酸水平。 在 VLCD 研究期间，每天早上使用血酮计测量空腹 β-羟基丁酸水平；将使用胰岛素泵下载收集胰岛素剂量，并使用连续血糖监测 (CGM) 配置文件来评估每种饮食的血糖波动，以及处于低血糖、正常血糖和高血糖范围的时间。 本研究的目的是检查实施极低碳水化合物饮食 (VLCD) 后传感器葡萄糖水平、基础和推注胰岛素剂量以及代谢因素的变化。 鉴于研究持续时间较短，传感器衍生的时间葡萄糖范围将作为血红蛋白 A1c 的替代标记。 还将评估饮食的安全措施，包括每日空腹酮水平。

该研究的第一个假设是使用 VLCD 并严格监测酮症将降低血糖变异性并增加目标范围内的时间，通过减少高血糖 (>180 mg/dL) 的时间定义为 70-180 mg/dL和低血糖范围 (<70 mg/dL)。 碳水化合物摄入量减少将导致餐后高血糖症减少。 由于碳水化合物摄入减少，正餐和零食的胰岛素剂量降低也会减轻餐后低血糖。