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Daratumumab 降低等待心脏移植的致敏患者循环抗体的研究

2020年10月26日 更新者:Ronald Witteles

Daratumumab 用于降低等待心脏移植的高同种异体过敏患者循环抗体的 1 期研究

本研究的目的是测试达雷妥尤单抗(daratumumab)这种消除产生抗体的浆细胞的药物是否可以有效降低等待心脏移植的患者体内预先形成的抗体水平。 这些预先形成的抗体限制了与患者相容的供体心脏的数量。 如果 daratumumab 可以有效地去除预先形成的供体特异性抗体,那么高度同种异体过敏的患者将有更多相容的心脏可供他们使用,从而有可能减少移植等待时间并降低死亡率。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 73年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者在心脏移植的活跃名单上。
  • 参与者具有高水平的同种异体过敏,定义为根据他们在进入研究时的抗体状态计算得出的 PRA(反应性抗体组)为 50%。
  • 能够理解并愿意在任何与研究相关的程序之前签署知情同意书。
  • 有生育能力的女性在筛查时必须进行阴性妊娠试验。
  • 男性和女性患者都必须使用有效的节育方法,在研究过程中和停用 daratumumab 后 3 个月内不得捐献卵子或精子。

排除标准:

  • 对 daratumumab 过敏或不耐受的历史。
  • 先前诊断为骨髓瘤或轻链淀粉样变性。
  • 主动感染。
  • 怀孕或哺乳的妇女。
  • 正在用另一种药物进行脱敏治疗。 如果受试者已收到:

    • 一种。 IVIG 在入组后 30 天内。
    • b.入组后 60 天内使用蛋白酶体抑制剂。
    • C。入组后 180 天内使用利妥昔单抗。
  • 任何可能干扰研究进行的情况,或可能干扰研究进行的治疗,或者研究者认为会通过参与研究不可接受地增加受试者风险的任何情况。
  • 带状疱疹预防的禁忌症。
  • 已知对人类免疫缺陷病毒 (HIV) 呈血清反应阳性。
  • 已知乙型肝炎血清阳性(定义为乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 阳性)。 感染已解决的受试者(即 HBsAg 阴性但乙型肝炎核心抗原抗体 [抗-HBc] 和/或乙型肝炎表面抗原 [抗-HBs] 抗体阳性的受试者)必须使用实时聚合酶链进行筛查乙型肝炎病毒 (HBV) DNA 水平的反应 (PCR) 测量。 那些 PCR 阳性的人将被排除在外。 例外:血清学结果提示接种 HBV 疫苗(抗 HBs 阳性作为唯一血清学标记)和已知既往 HBV 疫苗接种史的受试者不需要通过 PCR 检测 HBV DNA。
  • 已知丙型肝炎血清反应阳性(持续病毒学应答 (SVR) 的情况除外,定义为抗病毒治疗完成后至少 12 周内无病毒血症)。
  • 已知慢性阻塞性肺病 (COPD),具有 1 秒用力呼气容积 (FEV1)
  • 过去 2 年内已知的中度或重度持续性哮喘,或任何类别的不受控制的哮喘。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:达雷木单抗输液
  • 参与者将每周接受一次 daratumumab 静脉输注,共 8 剂,然后每隔一周接受 2 剂。
  • 对于此剂量递增研究,初始患者将接受 2 mg/kg 剂量的 daratumumab。 在随后的患者中,剂量将根据耐受性增加至 16 mg/kg。
  • 参与者将在基线、每次输注之前和研究结束时进行实验室检测,包括循环抗体检测。
>Daratumumab 16 mg/kg 每周静脉注射 8 周,然后每隔一周注射 2 剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Daratumumab 治疗前后个体预先形成的 HLA 抗体数量的变化。
大体时间:基线和第 12 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
将比较基线时个体循环预制人类白细胞抗原 (HLA) 抗体(即那些具有平均荧光强度 [MFI] > 3000 的 HLA 抗体)的数量与 daratumumab 治疗后预制抗体的数量。
基线和第 12 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在 daratumumab 治疗 4 周后,每个个体预先形成的 HLA 抗体的 MFI 变化百分比。
大体时间:基线和第 4 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
每个循环预制 HLA 抗体的 MFI 从基线到 4 周或心脏移植时间(以较早者为准)的百分比变化。
基线和第 4 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
在 daratumumab 治疗 8 周时,每个个体预先形成的 HLA 抗体的 MFI 变化百分比。
大体时间:基线和第 8 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
每个循环预制 HLA 抗体的 MFI 从基线到 8 周或心脏移植时间(以较早者为准)的百分比变化。
基线和第 8 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
Daratumumab 治疗 6 周后个体预先形成的 HLA 抗体数量发生变化。
大体时间:基线和第 6 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
将比较基线时个体循环预制 HLA 抗体的数量与 daratumumab 治疗 6 周后预制抗体的数量。
基线和第 6 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
Daratumumab 治疗前后计算的反应性抗体组百分比的变化。
大体时间:基线和第 12 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。
将比较基线时的血清反应性抗体 (PRA) 百分比与达雷妥尤单抗治疗 12 周后的 PRA 百分比。
基线和第 12 周(或心脏移植前的最后一次测量,以较早者为准)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ronald M Witteles, MD、Stanford University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年4月1日

初级完成 (预期的)

2023年4月1日

研究完成 (预期的)

2023年4月1日

研究注册日期

首次提交

2019年9月11日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月11日

首次发布 (实际的)

2019年9月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月26日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • IRB-53476

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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达雷木单抗的临床试验

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