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研究 Vactosertib 治疗贫血 MPN 患者的安全性和可行性的患者内剂量递增研究

2023年11月16日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

一项 2 层、2 期、基于规则的患者内剂量递增研究,以调查 Vactosertib (TEW-7197) 治疗费城染色体阴性 MPNs (Ph-neg MPNs) 贫血患者的安全性和可行性

本研究评估了使用 TGFβ 受体抑制剂治疗患有骨髓增生性肿瘤的贫血患者的潜力。 已知骨髓增生性肿瘤患者的 TGFβ 信号异常高,并且认为异常的 TGFβ 信号导致这些疾病中血细胞形成的许多问题。 该研究设计允许所有患者接受研究药物 vactosertib。 vactosertib 的剂量根据其有效性和耐受性在预设范围内进行个体化。 总共将治疗多达 37 名患者。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

这是一项用于治疗 Ph-neg MPN 贫血的 vactosertib (TEW-7197) 的两级单臂 2 期试验。 两层都使用基于规则的加速剂量递增方案来有效评估 vactosertib 安全有效地治疗 Ph-neg MPN 贫血患者的潜力。 该试验的第一层(第 1 层)是一项针对 12 名患者的患者体内剂量探索研究,对所有患者使用低起始剂量的 vactosertib。 对于每个专利,治疗剂量根据前瞻性定义的规则以及 16 周(4 个治疗周期)期间的毒性和治疗效果算法逐步增加。 如果达到预先确定的疗效和安全性终点(第 5.4 节、第 9.1 节、第 11.1 节),则在第 1 级研究之后将进行第 2 级扩展研究,其中有另外 25 名患者,为期 24 周(6 名治疗周期)。

Vactosertib 将作为单一疗法给药,因此患者必须在入组前至少 14 天或 5 个半衰期(以较长者为准)停止细胞减灭疗法,例如干扰素、ruxolitinib、羟基脲、DNA 低甲基化剂或其他细胞毒性化疗。 支持性护理措施,包括 HGB 125 U/L 的浓缩红细胞 (PRBC) 输注,高于此值则不支持 ESAs 的益处)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

37

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10021
        • 招聘中
        • Weill Medical College of Cornell University
        • 接触:
        • 接触:
          • Penina Stewart
          • 电话号码:646-962-4528

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

符合 WHO 2016 Ph-neg MPN 标准的患者(包括 PV、ET、MF、MDS/MPN、MPN-U)。

  • MF 患者必须患有 DIPSS+ 中度或高风险 MF(原发于 PV/ET 后)。
  • HGB < 10 g/dL 定义的贫血,或在过去 4 周内输注 ≥ 2 个浓缩红细胞 (PRBC) 单位且 HGB ≤8.5 g/dL。
  • ESA 治疗不合格、不适合或难治性定义为以下任何一项:

    • 血清促红细胞生成素 (EPO) >125 U/L。
    • 已证实的 ESA 不适用性由以下任何一项的历史定义:
    • 在接受稳定或增加的 ESA 剂量时红细胞血液学改善丧失;要么
    • ESA 引起的毒性,在主治医师看来,使 ESA 治疗不适合受试者。
    • ESA 难治性定义为对 ESA 缺乏红细胞血液学改善:27
    • 在至少 6 周的 ESA 治疗后,血红蛋白增加小于 1.5 g/dL;要么
    • 与 ESA 治疗前 8 周相比,持续的输血依赖性在 8 周内没有减少 > 4U。
  • 可接受的心血管状况

排除标准:

  • 研究者认为会妨碍安全参与研究的任何其他严重医疗状况。
  • 在过去 12 个月内有 TIA 或中风病史的患者被排除在外。
  • 在研究期间或最后一次研究药物给药后 30 天内正在或打算进行母乳喂养的女性受试者被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗臂
Vactosertib 患者体内剂量发现队列。
该药物是一种 TGF-β 受体 1 型抑制剂,通过抑制 ALK5 底物 SMAD2 和 SMAD3 的磷酸化。 这种抑制可以促进正常人干细胞的再生和红细胞祖细胞的增殖,以治疗晚期 MPN 中潜在的低增殖性贫血。
其他名称:
  • TEW-7197

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件数
大体时间:16周
通过记录接受任何剂量药物的患者的所有不良事件,确定费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤中 vactosertib 的安全和可耐受剂量和时间表。 无论与研究药物的关系如何,都将准确记录所有不良事件。 研究人员将评估每个不良事件并确定与研究药物的相关性。
16周
服用 vactosertib 时疾病症状的变化
大体时间:从基线到 40 周
通过测量症状反应,评估 vactosertib 治疗费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的疗效。 症状反应将记录为骨髓增生性肿瘤症状评估表总症状评分 (MPN-SAF-TSS) 从基线到研究结束的评分变化。 MPN-SAF-TSS 是一份调查问卷,其中包含与不同症状相关的问题,这些症状从 0(不存在)到 10(可想象的最差)分级。 每次完成问卷时,通过将每个问题的分数相加来计算分数。 所有分数将与基线计算的分数进行比较,以确定是否存在症状反应。 症状反应定义为评分变化比基线下降超过 50%。
从基线到 40 周
服用 vactosertib 时脾脏大小发生变化
大体时间:从基线到 40 周
通过测量脾脏反应评估 vactosertib 治疗费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的疗效。 脾脏反应将通过左上象限超声图上脾脏体积相对于基线的变化(在层级治疗结束时)和通过触诊测量的脾脏长度相对于基线的变化(每次就诊直至治疗结束时)来测量学习)。
从基线到 40 周
服用 vactosertib 时输血依赖性的变化
大体时间:从基线到 40 周
通过测量红细胞生成反应来评估 vactosertib 治疗费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的疗效。 红细胞生成反应将通过输血依赖性基线的变化来衡量。这将通过比较受试者在开始治疗前 8 周内所需的输血次数与研究期间所需的输血次数来衡量。
从基线到 40 周
服用 vactosertib 时血红蛋白值的变化
大体时间:从基线到 40 周
通过测量红细胞生成反应来评估 vactosertib 治疗费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的疗效。 红细胞生成反应将通过血红蛋白值相对于基线的变化来测量。 这将通过在每次研究访问时获得全血细胞计数 (CBC) 来衡量。
从基线到 40 周
服用 vactosertib 时 EPO 水平的变化
大体时间:从基线到 40 周
通过测量红细胞生成反应来评估 vactosertib 治疗费城染色体阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的疗效。 红细胞生成反应将通过 EPO 水平相对于基线的变化来衡量。 将在每个周期的第 1 天测量血清 EPO 水平。
从基线到 40 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
服用 vactosertib 的患者 MPN 驱动突变率的变化
大体时间:从基线到 40 周
评估 vactosertib 对费城阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的目标分子活性。 这将通过测量 MPN 驱动突变(JAK2、CALR 或 MPL)的血液(和/或骨髓)等位基因比率的变化来确定。
从基线到 40 周
骨髓的组织学变化
大体时间:从基线到 40 周
评估 vactosertib 对费城阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的目标分子活性。 这将通过患者对 vactosertib 的组织学反应来测量。 组织学反应将通过骨髓活检细胞结构和纤维化等级的变化来测量。
从基线到 40 周
Vactosertib分子活性的变化
大体时间:从基线到 40 周
评估 vactosertib 对费城阴性骨髓增生性肿瘤贫血患者的目标分子活性。 这将通过观察外周血和/或骨髓造血细胞的流式细胞术或骨髓活检切片的免疫组织化学染色测量的 SMAD2/3 磷酸化来测量。
从基线到 40 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph M Scandura, MD, PhD、Weill Medical College of Cornell University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月22日

初级完成 (估计的)

2024年9月1日

研究完成 (估计的)

2025年9月1日

研究注册日期

首次提交

2019年9月18日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月23日

首次发布 (实际的)

2019年9月25日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月16日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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Vactosertib的临床试验

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