- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04103645
Studio di aumento della dose intra-paziente per valutare la sicurezza e la fattibilità di Vactosertib nel trattamento dei pazienti anemici con MPN
Uno studio di escalation della dose intra-paziente a 2 livelli, di fase 2, basato su regole per studiare la sicurezza e la fattibilità di Vactosertib (TEW-7197) nel trattamento di pazienti anemici con MPN negativi al cromosoma Philadelphia (MPN Ph-neg)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 2 a braccio singolo a due livelli di vactosertib (TEW-7197) per il trattamento dell'anemia nelle MPN Ph-neg. Entrambi i livelli utilizzano uno schema di aumento della dose accelerato basato su regole per valutare in modo efficiente il potenziale di vactosertib per trattare in modo sicuro ed efficace i pazienti anemici con MPN Ph-neg. Il primo livello di questo studio (Livello 1) è uno studio di determinazione della dose intra-paziente in 12 pazienti che utilizza una bassa dose iniziale di vactosertib per tutti i pazienti. Per ogni paziente, la dose del trattamento viene aumentata secondo regole definite in modo prospettico e un algoritmo di tossicità ed effetto del trattamento durante il periodo di 16 settimane (4 cicli di trattamento). Se vengono raggiunti gli endpoint di efficacia e sicurezza prestabiliti (sezione 5.4, sezione 9.1, sezione 11.1), il Livello 1 dello studio sarà seguito da uno studio di espansione di Livello 2 con altri 25 pazienti per un periodo di 24 settimane (6 trattamenti cicli).
Vactosertib verrà somministrato in monoterapia e pertanto i pazienti devono essere privi di terapie citoriduttive come interferone, ruxolitinib, idrossiurea, agenti ipometilanti del DNA o altra chemioterapia citotossica prima dell'arruolamento per un periodo di almeno 14 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia il più lungo. Misure di assistenza di supporto comprese trasfusioni di globuli rossi concentrati (PRBC) per HGB 125 U/L al di sopra del quale il beneficio degli ESA non è supportato).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti che soddisfano i criteri dell'OMS 2016 per un MPN Ph-neg (inclusi PV, ET, MF, MDS/MPN, MPN-U).
- I pazienti con MF devono avere DIPSS+ MF a rischio intermedio o alto (primaria o post-PV/ET).
- Anemia definita da HGB < 10 g/dL o trasfusione di ≥ 2 unità di globuli rossi concentrati (PRBC) nelle ultime 4 settimane con HGB ≤8,5 g/dL.
Non idoneo, non idoneo o refrattario alla terapia con ESA definito come uno dei seguenti:
- Eritropoietina sierica (EPO) >125 U/L.
- La comprovata inadeguatezza ESA è definita dalla storia di uno dei seguenti:
- Perdita del miglioramento ematologico eritroide durante la somministrazione di una dose di ESA stabile o aumentata; o
- Tossicità attribuita all'ESA che, a parere del medico curante, rende la terapia con ESA inadatta al soggetto.
- Refrattarietà ESA definita dalla mancanza di miglioramento ematologico eritroide all'ESA:27
- Aumento dell'emoglobina inferiore a 1,5 g/dL dopo almeno 6 settimane di terapia con ESA; o
- Dipendenza trasfusionale in corso che non è stata ridotta di > 4U in un periodo di 8 settimane rispetto alle 8 settimane di pre-trattamento ESA.
- Stato cardiovascolare accettabile
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altra grave condizione medica che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione sicura allo studio.
- Sono esclusi i pazienti con anamnesi di TIA o ictus negli ultimi 12 mesi.
- Sono esclusi i soggetti di sesso femminile che allattano o intendono allattare durante lo studio o nei 30 giorni successivi all'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tier 1: Vactosertib 50 mg BID
Coorte di ricerca intra-paziente vactosertib.
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50 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore 1 di tipo 1 TGF, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
100 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
150 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
200 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore di tipo 1 del recettore TGF-beta, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
Il livello di dose più basso di vactosertib per il quale non è stato osservato alcun DLT nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti si iscrive ai criteri di livello 1 soddisfatti per beneficio clinico.
Oppure, se un singolo livello di dose non soddisfa sia il criterio 1 che il criterio 2, il livello di dose di partenza per il livello 2 darà la dose più bassa dalla livello 1 per la quale non è stato identificato alcun DLT.
Altri nomi:
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Sperimentale: Tier 1: Vactosertib 100 mg BID
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50 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore 1 di tipo 1 TGF, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
100 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
150 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
200 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore di tipo 1 del recettore TGF-beta, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
Il livello di dose più basso di vactosertib per il quale non è stato osservato alcun DLT nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti si iscrive ai criteri di livello 1 soddisfatti per beneficio clinico.
Oppure, se un singolo livello di dose non soddisfa sia il criterio 1 che il criterio 2, il livello di dose di partenza per il livello 2 darà la dose più bassa dalla livello 1 per la quale non è stato identificato alcun DLT.
Altri nomi:
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Sperimentale: Tier 1: Vactosertib 150 mg BID
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50 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore 1 di tipo 1 TGF, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
100 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
150 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
200 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore di tipo 1 del recettore TGF-beta, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
Il livello di dose più basso di vactosertib per il quale non è stato osservato alcun DLT nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti si iscrive ai criteri di livello 1 soddisfatti per beneficio clinico.
Oppure, se un singolo livello di dose non soddisfa sia il criterio 1 che il criterio 2, il livello di dose di partenza per il livello 2 darà la dose più bassa dalla livello 1 per la quale non è stato identificato alcun DLT.
Altri nomi:
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Sperimentale: Tier 1: BID VACTOSERTIB 200mg
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50 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore 1 di tipo 1 TGF, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
100 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
150 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
200 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore di tipo 1 del recettore TGF-beta, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
Il livello di dose più basso di vactosertib per il quale non è stato osservato alcun DLT nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti si iscrive ai criteri di livello 1 soddisfatti per beneficio clinico.
Oppure, se un singolo livello di dose non soddisfa sia il criterio 1 che il criterio 2, il livello di dose di partenza per il livello 2 darà la dose più bassa dalla livello 1 per la quale non è stato identificato alcun DLT.
Altri nomi:
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Sperimentale: Tier 2: Vactosertib
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50 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore 1 di tipo 1 TGF, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
100 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
150 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore del recettore TGF-beta di tipo 1, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
200 mg di offerta Questo farmaco è un inibitore di tipo 1 del recettore TGF-beta, inibendo la fosforilazione dei substrati ALK5 Smad2 e Smad3.
Questa inibizione potrebbe promuovere la rigenerazione delle normali cellule staminali umane e la proliferazione di progenitori eritroidi per trattare l'anemia ipoproliferativa sottostante negli MPN avanzati.
Altri nomi:
Il livello di dose più basso di vactosertib per il quale non è stato osservato alcun DLT nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti si iscrive ai criteri di livello 1 soddisfatti per beneficio clinico.
Oppure, se un singolo livello di dose non soddisfa sia il criterio 1 che il criterio 2, il livello di dose di partenza per il livello 2 darà la dose più bassa dalla livello 1 per la quale non è stato identificato alcun DLT.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificare il livello di dose di partenza più sicuro ed minimamente efficace per i pazienti con livello 1
Lasso di tempo: Base alla settimana 16
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La dose minimamente efficace più sicura è definita come il livello di dose più basso per il quale non è stata osservata alcuna tossicità per limitazione della dose (DLT) nel livello 1 e il livello di dose più basso per il quale almeno uno dei 12 soggetti iscritti ai livelli di livello 1 soddisfa i criteri clinici
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Base alla settimana 16
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Identificare le tossicità limitanti della dose (DLT) nei pazienti con MPN arruolati al livello 1
Lasso di tempo: Base alla settimana 12
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Identificare l'incidenza della tossicità limitante della dose (DLT) entro le prime 12 settimane che sono definite come:
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Base alla settimana 12
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Identificare la dose massima tollerata (MTD) di vactosertib in pazienti con MPN arruolato al livello 1
Lasso di tempo: Base alla settimana 12
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Identificare la dose massima tollerata (MTD) di vactosertib definita come la dose più alta che non soddisfa la regola di arresto del livello 1.
La regola di arresto del livello 1 viene attivata se un paziente sperimenta una dose di dose di grado 5 che limita la tossicità entro le prime 12 settimane di avviamento di vactosertib o se più di cinque pazienti sperimentano una tossicità per limitare la dose a qualsiasi dose entro le prime 12 settimane di studio.
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Base alla settimana 12
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Numero di pazienti di livello 2 che hanno raggiunto la risposta eritropoietica come definita dall'International Working Group-Myeloproliferative Neoplasies Research and Treatment (IWG-MRT) Criteri
Lasso di tempo: base alla settimana 16
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Numero di pazienti che ottengono una risposta eritropoietica definita da:
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base alla settimana 16
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Numero di pazienti di livello 2 che hanno raggiunto la risposta clinica nei sintomi come definito dai criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG)
Lasso di tempo: base alla settimana 16
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Numero di pazienti che hanno raggiunto la risposta clinica definita da una riduzione della forma di valutazione dei sintomi del neoplasia mieloproliferativo (MPN-SAF) del punteggio totale di ≥ 50% rispetto al punteggio del pretrattamento
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base alla settimana 16
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Numero di pazienti di livello 2 che hanno raggiunto una risposta splenica nei sintomi come definito dai criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG)
Lasso di tempo: base alla settimana 16
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Numero di pazienti che hanno raggiunto la risposta splenica definita da:
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base alla settimana 16
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Identificare le tossicità limitanti della dose (DLT) nei pazienti con MPN arruolati al livello 2
Lasso di tempo: base alla settimana 12
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Identificare il numero di tossicità limitanti della dose (DLT) entro le prime 12 settimane che sono definite come:
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base alla settimana 12
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Identificare la dose massima tollerata (MTD) di vactosertib in pazienti con MPN arruolato al livello 2
Lasso di tempo: base alla settimana 12
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Identificare la dose massima tollerata (MTD) di vactosertib definita come la dose più alta che non soddisfa la regola di arresto del livello 2.
La regola di arresto del livello 2 viene attivata se un paziente sperimenta una dose di dose di grado 5 che limita la tossicità entro le prime 12 settimane di avviamento di vactosertib o se più di cinque pazienti sperimentano una tossicità per limitare la dose a qualsiasi dose entro le prime 12 settimane di studio.
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base alla settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti in cui si osserva una risposta istologica
Lasso di tempo: 16 settimane
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La risposta istologica è definita dalla riduzione di qualsiasi quantità nel grado di fibrosi del midollo osseo mediante valutazione istopatologica a 16 settimane.
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16 settimane
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Numero di pazienti in cui si osserva una risposta molecolare
Lasso di tempo: 16 settimane
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Numero di pazienti in cui si osserva una risposta molecolare.
La risposta molecolare è definita da una diminuzione del VAF delle mutazioni del driver MPN (ad es.
Rapporto allelico JAK2, CALR e MPL) nel sangue e/o nelle cellule del midollo osseo
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16 settimane
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Numero di pazienti in cui si osserva una risposta farmacodinamica
Lasso di tempo: 16 settimane
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Una risposta farmacodinamica è definita come una delle seguenti:
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16 settimane
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Numero di pazienti che hanno sperimentato uno dei seguenti: tossicità ematologiche, infezioni, progressione della malattia ed eventi di trombosi
Lasso di tempo: basale a 16 settimane
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basale a 16 settimane
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La sopravvivenza globale definita come il tempo in cui un paziente è vivo dopo aver iniziato il trattamento dello studio
Lasso di tempo: Settimana 1 giorno da 1 a 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Questo periodo di raccolta per entrambi i soggetti in studio ha superato una durata media di 54 settimane.
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L'intervallo di sopravvivenza globale descrive la durata media dei soggetti sono stati seguiti per la sopravvivenza
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Settimana 1 giorno da 1 a 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Questo periodo di raccolta per entrambi i soggetti in studio ha superato una durata media di 54 settimane.
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Sopravvivenza libera da progressione definita come la durata del tempo dall'inizio del trattamento al tempo di progressione
Lasso di tempo: Settimana 1 giorno 1-6 mesi dopo l'interruzione del trattamento
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Settimana 1 giorno 1-6 mesi dopo l'interruzione del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph M Scandura, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Harrison C, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Waltzman R, Stalbovskaya V, McQuitty M, Hunter DS, Levy R, Knoops L, Cervantes F, Vannucchi AM, Barbui T, Barosi G. JAK inhibition with ruxolitinib versus best available therapy for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):787-98. doi: 10.1056/NEJMoa1110556.
- Newberry KJ, Patel K, Masarova L, Luthra R, Manshouri T, Jabbour E, Bose P, Daver N, Cortes J, Kantarjian H, Verstovsek S. Clonal evolution and outcomes in myelofibrosis after ruxolitinib discontinuation. Blood. 2017 Aug 31;130(9):1125-1131. doi: 10.1182/blood-2017-05-783225. Epub 2017 Jul 3.
- Tefferi A, Cervantes F, Mesa R, Passamonti F, Verstovsek S, Vannucchi AM, Gotlib J, Dupriez B, Pardanani A, Harrison C, Hoffman R, Gisslinger H, Kroger N, Thiele J, Barbui T, Barosi G. Revised response criteria for myelofibrosis: International Working Group-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT) and European LeukemiaNet (ELN) consensus report. Blood. 2013 Aug 22;122(8):1395-8. doi: 10.1182/blood-2013-03-488098. Epub 2013 Jul 9.
- Mascarenhas J, Hoffman R, Talpaz M, Gerds AT, Stein B, Gupta V, Szoke A, Drummond M, Pristupa A, Granston T, Daly R, Al-Fayoumi S, Callahan JA, Singer JW, Gotlib J, Jamieson C, Harrison C, Mesa R, Verstovsek S. Pacritinib vs Best Available Therapy, Including Ruxolitinib, in Patients With Myelofibrosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):652-659. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5818.
- Barosi G, Mesa R, Finazzi G, Harrison C, Kiladjian JJ, Lengfelder E, McMullin MF, Passamonti F, Vannucchi AM, Besses C, Gisslinger H, Samuelsson J, Verstovsek S, Hoffman R, Pardanani A, Cervantes F, Tefferi A, Barbui T. Revised response criteria for polycythemia vera and essential thrombocythemia: an ELN and IWG-MRT consensus project. Blood. 2013 Jun 6;121(23):4778-81. doi: 10.1182/blood-2013-01-478891. Epub 2013 Apr 16.
- Hernandez-Boluda JC, Correa JG, Garcia-Delgado R, Martinez-Lopez J, Alvarez-Larran A, Fox ML, Garcia-Gutierrez V, Perez-Encinas M, Ferrer-Marin F, Mata-Vazquez MI, Raya JM, Estrada N, Garcia S, Kerguelen A, Duran MA, Albors M, Cervantes F. Predictive factors for anemia response to erythropoiesis-stimulating agents in myelofibrosis. Eur J Haematol. 2017 Apr;98(4):407-414. doi: 10.1111/ejh.12846. Epub 2017 Jan 19.
- Tefferi A, Guglielmelli P, Larson DR, Finke C, Wassie EA, Pieri L, Gangat N, Fjerza R, Belachew AA, Lasho TL, Ketterling RP, Hanson CA, Rambaldi A, Finazzi G, Thiele J, Barbui T, Pardanani A, Vannucchi AM. Long-term survival and blast transformation in molecularly annotated essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis. Blood. 2014 Oct 16;124(16):2507-13; quiz 2615. doi: 10.1182/blood-2014-05-579136. Epub 2014 Jul 18.
- Verstovsek S, Mesa RA, Gotlib J, Levy RS, Gupta V, DiPersio JF, Catalano JV, Deininger MW, Miller CB, Silver RT, Talpaz M, Winton EF, Harvey JH Jr, Arcasoy MO, Hexner EO, Lyons RM, Raza A, Vaddi K, Sun W, Peng W, Sandor V, Kantarjian H; COMFORT-I investigators. Efficacy, safety, and survival with ruxolitinib in patients with myelofibrosis: results of a median 3-year follow-up of COMFORT-I. Haematologica. 2015 Apr;100(4):479-88. doi: 10.3324/haematol.2014.115840. Epub 2015 Jan 23.
- Vannucchi AM, Guglielmelli P. Traffic lights for ruxolitinib. Blood. 2017 Aug 31;130(9):1075-1077. doi: 10.1182/blood-2017-07-795880. No abstract available.
- Huang J, Tefferi A. Erythropoiesis stimulating agents have limited therapeutic activity in transfusion-dependent patients with primary myelofibrosis regardless of serum erythropoietin level. Eur J Haematol. 2009 Aug;83(2):154-5. doi: 10.1111/j.1600-0609.2009.01266.x. Epub 2009 Apr 10. No abstract available.
- Akel S, Petrow-Sadowski C, Laughlin MJ, Ruscetti FW. Neutralization of autocrine transforming growth factor-beta in human cord blood CD34(+)CD38(-)Lin(-) cells promotes stem-cell-factor-mediated erythropoietin-independent early erythroid progenitor development and reduces terminal differentiation. Stem Cells. 2003;21(5):557-67. doi: 10.1634/stemcells.21-5-557.
- Soderberg SS, Karlsson G, Karlsson S. Complex and context dependent regulation of hematopoiesis by TGF-beta superfamily signaling. Ann N Y Acad Sci. 2009 Sep;1176:55-69. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04569.x.
- Brenet F, Kermani P, Spektor R, Rafii S, Scandura JM. TGFbeta restores hematopoietic homeostasis after myelosuppressive chemotherapy. J Exp Med. 2013 Mar 11;210(3):623-39. doi: 10.1084/jem.20121610. Epub 2013 Feb 25.
- Chabanon A, Desterke C, Rodenburger E, Clay D, Guerton B, Boutin L, Bennaceur-Griscelli A, Pierre-Louis O, Uzan G, Abecassis L, Bourgeade MF, Lataillade JJ, Le Bousse-Kerdiles MC. A cross-talk between stromal cell-derived factor-1 and transforming growth factor-beta controls the quiescence/cycling switch of CD34(+) progenitors through FoxO3 and mammalian target of rapamycin. Stem Cells. 2008 Dec;26(12):3150-61. doi: 10.1634/stemcells.2008-0219. Epub 2008 Aug 28.
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