Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilaan sisäinen annoksen korotustutkimus vaktosertibin turvallisuuden ja toteutettavuuden tutkimiseksi aneemisten MPN-potilaiden hoidossa

torstai 16. marraskuuta 2023 päivittänyt: Weill Medical College of Cornell University

2-portainen, vaihe 2, sääntöihin perustuva, potilaan sisäinen annoksen korotustutkimus, jossa tutkitaan Vactosertibin (TEW-7197) turvallisuutta ja toteutettavuutta Philadelphian kromosominegatiivisia MPN:itä (Ph-neg MPN) sairastavien aneemisten potilaiden hoidossa

Tässä tutkimuksessa arvioidaan TGFp-reseptorin estäjän käyttömahdollisuuksia aneemisten potilaiden hoidossa, joilla on myeloproliferatiivisia kasvaimia. TGFp-signaloinnin tiedetään olevan epänormaalin korkea potilailla, joilla on myeloproliferatiivisia kasvaimia, ja epänormaalien TGFp-signaalien uskotaan aiheuttavan monia verisolujen muodostumiseen liittyviä ongelmia näissä sairauksissa. Tutkimussuunnitelma antaa kaikille potilaille mahdollisuuden saada tutkimuslääkettä, vaktosertibia. Vactosertibin annos räätälöidään yksilöllisesti ennalta määrätyllä alueella sen tehokkuuden ja siedettävyyden perusteella. Kaikkiaan hoidetaan jopa 37 potilasta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kaksitasoinen yksihaarainen vaktosertibin (TEW-7197) vaiheen 2 tutkimus anemian hoitoon Ph-neg MPN:issä. Molemmat tasot käyttävät sääntöihin perustuvaa, nopeutettua annoksen korotusjärjestelmää arvioidakseen tehokkaasti vactosertibin potentiaalia hoitaa turvallisesti ja tehokkaasti anemiapotilaita, joilla on Ph-neg MPN:t. Tämän tutkimuksen ensimmäinen taso (Tier 1) on potilaan sisäinen annosmääritystutkimus 12 potilaalla, jossa käytetään pientä vaktosertibin aloitusannosta kaikille potilaille. Jokaisen patentin kohdalla hoitoannosta nostetaan ennakoivasti määriteltyjen sääntöjen ja toksisuus- ja hoitovaikutusalgoritmin mukaisesti 16 viikon aikana (4 hoitosykliä). Jos ennalta määritellyt tehon ja turvallisuuden päätetapahtumat täyttyvät (kohta 5.4, kohta 9.1, kohta 11.1), tutkimuksen tason 1 jälkeen suoritetaan tason 2 laajennustutkimus, jossa on 25 lisäpotilasta 24 viikon ajan (6 hoitoa). syklit).

Vactosertibia annetaan monoterapiana, ja siksi potilaiden tulee olla poissa sytoreduktiivisista hoidoista, kuten interferonista, ruksolitinibistä, hydroksiureasta, DNA:n hypometyloivista aineista tai muusta sytotoksisesta solunsalpaajahoidosta, ennen osallistumista vähintään 14 päivän tai 5 puoliintumisajan pituiseksi sen mukaan, kumpi on pidempi. Tukihoitotoimenpiteet, mukaan lukien pakatut punasolujen (PRBC) siirrot HGB 125 U/L:lle, jonka yläpuolella ESA:n etua ei tueta).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

37

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10021
        • Rekrytointi
        • Weill Medical College of Cornell University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Penina Stewart
          • Puhelinnumero: 646-962-4528

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat, jotka täyttävät WHO 2016 -kriteerit Ph-neg MPN:lle (mukaan lukien PV, ET, MF, MDS/MPN, MPN-U).

  • MF:ää sairastavilla potilailla on oltava DIPSS+ keskitasoinen tai korkean riskin MF (PV/ET:n ensisijainen hoito).
  • Anemia määriteltynä HGB:llä < 10 g/dl tai ≥ 2 pakatun punasoluyksikön (PRBC) verensiirto viimeisen 4 viikon aikana, kun HGB ≤ 8,5 g/dl.
  • ESA-hoitoon soveltumaton, sopimaton tai refraktiorinen, mikä määritellään joksikin seuraavista:

    • Seerumin erytropoietiini (EPO) > 125 U/l.
    • Todistetun ESA:n sopimattomuuden määrittelee jokin seuraavista:
    • Erytroidisen hematologisen paranemisen menetys, kun ESA-annos on vakaa tai suurempi; tai
    • ESA:sta johtuva toksisuus, joka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan tekee ESA-hoidosta sopimattoman koehenkilölle.
    • ESA:n refraktiorisuus määritellään erytroidihematologisen parannuksen puuttumisena ESA:han:27
    • Alle 1,5 g/dl hemoglobiinin nousu vähintään 6 viikon ESA-hoidon jälkeen; tai
    • Jatkuva verensiirtoriippuvuus, joka ei ole vähentynyt > 4 U 8 viikon aikana verrattuna ESA-esihoitoon 8 viikkoa.
  • Hyväksyttävä kardiovaskulaarinen tila

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa muu vakava sairaus, joka tutkijan mielestä estäisi turvallisen osallistumisen tutkimukseen.
  • Potilaat, joilla on ollut TIA tai aivohalvaus viimeisten 12 kuukauden aikana, suljetaan pois.
  • Naispuoliset koehenkilöt, jotka imettävät tai aikovat imettää tutkimuksen aikana tai 30 päivän kuluessa viimeisestä tutkimuslääkeannoksesta, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitovarsi
Vaktosertibin potilaan sisäinen annosmäärityskohortti.
Tämä lääke on TGF-beeta-reseptorin tyypin 1 inhibiittori, joka estää ALK5-substraattien SMAD2 ja SMAD3 fosforylaatiota. Tämä esto voisi edistää normaalien ihmisen kantasolujen regeneraatiota ja erytroidien progenitorien lisääntymistä taustalla olevan hypoproliferatiivisen anemian hoitamiseksi pitkälle edenneissä MPN:issä.
Muut nimet:
  • TEW-7197

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Vahvistaa turvallinen ja siedettävä vaktosertibin annos ja aikataulu Philadelphian kromosominegatiivisissa myeloproliferatiivisissa kasvaimissa kirjaamalla kaikki haittatapahtumat potilailla, jotka saavat mitä tahansa lääkeannosta. Kaikki haittatapahtumat dokumentoidaan tarkasti riippumatta suhteesta tutkimuslääkkeeseen. Tutkijat arvioivat jokaisen haittatapahtuman ja määrittävät yhteyden tutkimuslääkkeeseen.
16 viikkoa
Muutokset sairauden oireissa vactosertibin käytön aikana
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Arvioida vaktosertibin tehoa aneemisten potilaiden hoidossa, joilla on Philadelphia-kromosominegatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia, mittaamalla oireenmukaista vastetta. Oireiset vasteet kirjataan muutoksena myeloproliferatiivisen kasvaimen oireiden arviointilomakkeen kokonaisoirepistemäärässä (MPN-SAF-TSS) lähtötasosta tutkimuksen loppuun. MPN-SAF-TSS on kyselylomake, jossa on kysymyksiä, jotka liittyvät erilaisiin oireisiin, jotka on arvosteltu 0 (ei esiinny) - 10 (pahin kuviteltavissa oleva). Pisteet lasketaan lisäämällä kunkin kysymyksen pisteet aina kun kyselylomake on täytetty. Kaikkia pisteitä verrataan lähtötilanteessa laskettuun pisteeseen sen määrittämiseksi, oliko oirereaktio. Oirevaste määritellään pistemäärän muutokseksi, joka on yli 50 %:n lasku lähtötasosta.
Perustasosta 40 viikkoon
Pernan koon muutos vactosertibin käytön aikana
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Arvioida vaktosertibin tehoa aneemisten potilaiden hoidossa, joilla on Philadelphia-kromosominegatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia, mittaamalla pernan vastetta. Pernan vaste mitataan pernan tilavuuden muutoksella lähtötasosta vasemman yläkvadrantin sonogrammissa (Tier-hoidon lopussa) ja pernan pituuden muutoksella lähtötasosta mitattuna tunnustelulla (jokaisella käynnillä hoidon loppuun asti). opiskelu).
Perustasosta 40 viikkoon
Muutos verensiirtoriippuvuudessa vactosertibin käytön aikana
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin tehon arvioiminen Philadelphia-kromosominegatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia sairastavien aneemisten potilaiden hoidossa mittaamalla erytropoieettista vastetta. Erytropoieettinen vaste mitataan verensiirtoriippuvuuden muutoksella lähtötasosta. Tämä mitataan vertaamalla koehenkilön tarvitsemien verensiirtojen määrää 8 viikon aikana ennen hoidon aloittamista tutkimuksen aikana tarvittaviin verensiirtoihin.
Perustasosta 40 viikkoon
Muutos hemoglobiiniarvoissa vactosertibin käytön aikana
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin tehon arvioiminen Philadelphia-kromosominegatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia sairastavien aneemisten potilaiden hoidossa mittaamalla erytropoieettista vastetta. Erytropoieettinen vaste mitataan hemoglobiiniarvojen muutoksella lähtötasosta. Tämä mitataan ottamalla täydelliset verenkuvat (CBC) jokaisella tutkimuskäynnillä.
Perustasosta 40 viikkoon
Muutos EPO-tasoissa vactosertibin käytön aikana
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin tehon arvioiminen Philadelphia-kromosominegatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia sairastavien aneemisten potilaiden hoidossa mittaamalla erytropoieettista vastetta. Erytropoieettinen vaste mitataan EPO-tasojen muutoksella lähtötasosta. Seerumin EPO-tasot mitataan jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä.
Perustasosta 40 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos MPN-ajurin mutaatiosuhteissa vaktosertibia saavilla potilailla
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin kohdemolekyyliaktiivisuuden arvioiminen aneemisilla potilailla, joilla on Philadelphia-negatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia. Tämä määritetään mittaamalla muutos MPN-ohjainmutaatioiden (JAK2, CALR tai MPL) alleelisuhteessa veressä (ja/tai luuytimessä).
Perustasosta 40 viikkoon
Histologinen muutos luuytimessä
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin kohdemolekyyliaktiivisuuden arvioiminen aneemisilla potilailla, joilla on Philadelphia-negatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia. Tämä mitataan histologisella vasteella, joka potilailla on vaktosertibille. Histologinen vaste mitataan luuytimen biopsian solujen muutoksella ja fibroosin asteikolla.
Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin molekyyliaktiivisuuden muutos
Aikaikkuna: Perustasosta 40 viikkoon
Vaktosertibin kohdemolekyyliaktiivisuuden arvioiminen aneemisilla potilailla, joilla on Philadelphia-negatiivisia myeloproliferatiivisia kasvaimia. Tämä mitataan tarkastelemalla SMAD2/3-fosforylaatiota, joka mitataan ääreisveren ja/tai luuytimen hematopoieettisten solujen virtaussytometrillä tai luuytimen biopsialeikkeiden immunohistokemiallisella värjäyksellä.
Perustasosta 40 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Joseph M Scandura, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 22. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 21. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Myeloproliferatiivinen kasvain

  • Andreana Holowatyj, PhD, MSCI
    Rekrytointi
    Liite Syöpä | Umpilisäkkeen kasvaimet | Liite Adenokarsinooma | Umpilisäkkeen syöpä | Umpilisäkkeen adenokarsinooma | Liite Kasvain | Umpilisäkkeen limakalvon kasvain | Umpilisäkkeen karsinoidikasvain | Umpilisäke Neoplasm Pahanlaatuinen Toissijainen | Liite Limakalvokasvain | Liite Syöpä metastaattinen | Liite NET | Matala-asteinen... ja muut ehdot
    Yhdysvallat

Kliiniset tutkimukset Vactosertib

3
Tilaa