质子泵抑制剂加普萘洛尔与单独质子泵抑制剂对肝硬化患者消化性溃疡愈合的影响 (PU)

门静脉高压症负责门体循环的发展。 血液动力学的改变也可能导致沿胃肠道 (GI) 道的粘膜和血管变化。 根据几项流行病学研究，肝硬化患者发生消化性溃疡、愈合延迟和溃疡复发率较高的风险较高。 据报道，肝硬化患者消化性溃疡病的死亡率是普通人群的五倍。 确切的机制仍未完全了解，但可能与受损的粘膜防御机制有关。 在这种情况下，幽门螺杆菌和胃酸等侵袭性因素可能不是主要病因。 Sarfeh 等人。发现门脉高压大鼠的胃粘膜与对照组相比，具有独特的功能和组织学异常，可以解释其对侵蚀性损伤的易感性增加。 Auroux 等人。发现胃十二指肠溃疡仅与肝硬化高血压性胃病的严重程度独立相关。 陈等。发现肝静脉压力梯度 > 12 mmHg 的门静脉高压症可能是导致肝硬化患者胃溃疡患病率增加的重要因素。 因此，我们推测临床上显着的门脉高压可能在肝硬化患者消化性溃疡的发展中发挥作用。 勒布雷克等。阐明的非选择性 β 受体阻滞剂 (NSBB) 可以显着降低肝硬化患者的门静脉压力并降低胃肠道出血的风险。 北野等。发现用 NSBB 进行门静脉低血压治疗，减少门静脉高压大鼠乙醇引起的胃粘膜损伤，并改善肝硬化患者门静脉高压性胃病的内窥镜体征。 我们设计了一项为期 2 年的随机试验，以评估质子泵抑制剂联合或不联合普萘洛尔对肝硬化和消化性溃疡患者溃疡愈合和溃疡出血发生率的有效性。