健康促进信息的初级保健使用 (PUSHME)

这是一项随机对照的多中心研究。该研究将涉及来自瑞典四个不同地区（斯科讷地区、克鲁诺贝里地区、斯德哥尔摩地区、西约塔兰地区）的 9 个初级卫生保健中心的 400 名患者。

干预组的患者将收到旨在提醒、鼓励和激励患者追求健康生活方式改变的短信。 基线测量后，干预组的参与者除了常规的抗高血压治疗外，还将在六个月内每周收到四条半个性化的 SMS 消息。 每周，参与者将收到来自以下各组的短信：A. 身体活动，B. 烟草使用，C. 饮食习惯，和 D. 一般心血管健康，除了不吸烟而不是吸烟的人-短信，将额外获得一条随机选择的短信。

同意参加研究的纳入患者将被邀请到他们的初级保健中心进行基线访问。 研究助理将评估以下测量值：血压（休息 5 分钟后坐姿；使用经过验证的电子 BP 设备在标准化程序中进行两次测量的平均值）、BMI 和腰臀围。 此外，患者将完成一份简短的问卷，以评估病史、用药、吸烟和饮酒、身体活动水平、自评健康状况和与健康相关的生活质量。 将抽取 HbA1c 和胆固醇的血样。 将在完成基线评估和问卷调查后进行随机化。 6 个月后将进行跟进控制，评估与基线访视时相同。

主要终点是血压变化 (mmHg)。 次要终点是胆固醇（总胆固醇、高密度脂蛋白 [HDL]、低密度脂蛋白 [LDL]）(mmol/l)、烟草和酒精使用、BMI (kg/m2)、腰围、HbA1c (mmol/l) 的变化/mol），自评健康（五级李克特量表），健康相关生活质量，通过 EQ5D-5L 衡量，自我报告的身体活动。

功效分析表明每组样本量为 189 名患者。 计算基于 80% 的假设统计功效，双侧检验，使用 5% 的显着水平，组间差异为 4 mm Hg，标准偏差为 13 mm Hg，退出率为15%。 数据将根据意向治疗原则进行分析。 干预组和对照组之间终点平均变化的差异将通过 ANCOVA 计算，基线值作为协变量。 将使用逻辑回归分析来分析行为变化（戒烟、增加体力活动水平）与行为预测因子之间的相关性。