Terveyttä edistävien viestien käyttö perusterveydenhuollossa (PUSHME)

Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu monikeskustutkimus. Tutkimukseen osallistuu 400 potilasta 9 perusterveydenhuollon keskuksesta, jotka sijaitsevat neljällä eri alueella Ruotsissa (Skånen alue, Kronobergin alue, Tukholman alue, Västra Götalandsregionen).

Interventioryhmän potilaat saavat tekstiviestejä, joiden tarkoituksena on muistuttaa, rohkaista ja motivoida potilaita terveellisten elämäntapojen muutoksiin. Perustason mittauksen jälkeen interventioryhmän osallistujat saavat neljä puolihenkilökohtaista tekstiviestiä viikossa kuuden kuukauden ajan tavanomaisen verenpainehoidon lisäksi. Osallistujat saavat joka viikko tekstiviestin jokaiselta seuraavista ryhmistä: A. Fyysinen aktiivisuus, B. Tupakan käyttö, C. Ruokavaliotavat ja D. Sydänterveys yleensä, paitsi tupakoimattomille, jotka eivät käytä tupakkaa. -SMS, saat yhden ylimääräisen satunnaisesti valitun tekstiviestin.

Mukana olevat potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, kutsutaan perusterveydenhuoltoon peruskäynnille. Tutkimusassistentti arvioi seuraavat mittaukset: verenpaine (istuma-asennossa 5 minuutin levon jälkeen; kahden standardoidun mittauksen keskiarvo validoiduilla elektronisilla verenpainelaitteilla), BMI ja vyötärön ja lantion ympärysmitta. Lisäksi potilaat täyttävät lyhyen kyselylomakkeen, jossa arvioidaan sairaushistoriaa, lääkitystä, tupakan ja alkoholin käyttöä, fyysistä aktiivisuutta, omaa terveyttä ja terveyteen liittyvää elämänlaatua. Verinäytteet otetaan HbA1c:n ja kolesterolin varalta. Satunnaistaminen suoritetaan lähtötilanteen arvioiden ja kyselylomakkeiden suorittamisen jälkeen. Seurantakontrolli suoritetaan 6 kuukauden kuluttua samoilla arvioinneilla kuin peruskäynnillä.

Ensisijainen päätetapahtuma on verenpaineen muutos (mmHg). Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat muutokset kolesterolissa (kokonaiskolesteroli, korkean tiheyden lipoproteiini [HDL], matalatiheyksinen lipoproteiini [LDL]) (mmol/l), tupakan ja alkoholin käyttö, BMI (kg/m2), vyötärön ympärysmitta, HbA1c (mmol) /mol), Itsearvioitu terveys (5-asteinen Likert-asteikko), Terveyteen liittyvä elämänlaatu mitattuna EQ5D-5L:llä, Itseraportoitu fyysinen aktiivisuus.

Tehoanalyysi osoittaa, että otoskoko on 189 potilasta kussakin käsivarressa. Laskelma perustuu oletettuun 80 %:n tilastolliseen tehokkuuteen, kaksipuoliseen testiin, jossa käytetään merkitsevää 5 %:n tasoa 4 mm Hg:n erolla ryhmien välillä, 13 mm Hg:n keskihajonnalla ja poistumisasteella 15 %. Tiedot analysoidaan aikomus-to-reat -periaatteen mukaisesti. Erot keskimääräisissä päätepisteiden muutoksissa interventio- ja kontrolliryhmien välillä laskee ANCOVA, ja perusarvot ovat kovariaatteja. Käyttäytymismuutosten (tupakoinnin lopettaminen, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus) ja käyttäytymisen ennustajien välistä korrelaatiota analysoidaan logistisella regressioanalyysillä.