丙型肝炎移植合作组织

由于移植后的风险，以往或慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 暴露的捐献者提供的器官在原位心脏移植中一直未得到充分利用 [1, 2]。 在新型高效直接抗病毒药物 (DAA) 开发之前的时代，使用 HCV 抗体阳性 (Ab+) 供体与心脏移植后生存获益减弱和冠状动脉同种异体移植血管病变增加有关 [3-5]。 这些 DAA 以 HCV 复制生命周期中的多个步骤为目标 [6]。 较新的、耐受性良好的口服直接作用抗病毒药物 (DAA) 最近正在改变供体来源的 HCV 传播后的胸部移植结果。 此外，现在 HCV 核酸检测 (NAT) 是一种基于聚合酶链反应 (PCR) 的检测病毒活性的方法，已广泛应用并用于所有美国供体器官，移植中心拥有更多关于供体的相关信息，允许更好的风险评估。

因此，利用 HCV NAT+ 供体心脏进行移植的势头迅速增强，具有扩大供体库的明显好处 [7]。 适当地，临床安全性试验目前正在进行中，包括由该提案的 PI 领导的多中心努力。 此外，自过去 ~2 年以来，全国许多移植中心已开始移植 HCV NAT+ 供体器官作为护理标准。 我们估计 HCV+ 心脏移植的数量正在迅速超过试验参与者的数量。 因此，安全评估和风险分析必须“赶上现实世界”。