中风卡登记

中风是第二大死亡原因，也是导致残疾的主要原因之一。 在缺血性卒中急性期存活下来的患者和发生短暂性脑缺血发作 (TIA) 的患者后续发生卒中的风险很高。 重要的是，与首次中风相比，复发性中风与更高的社会和经济影响、更高的病死率和更差的临床结果相关。 中风后并发症的负担、残留的缺陷以及医疗和社会心理护理不足都会导致这些患者的长期残疾和生活质量下降。 此外，对生活质量和长期功能独立性的影响尤其缺乏研究。

因斯布鲁克医科大学神经病学系在 2014 年至 2018 年期间进行了 STROKE-CARD 试验 (NCT02156778)，并随访至 2019 年，以评估卒中后疾病管理计划 STROKE-CARD 护理的疗效。 目的是在一个大型多中心队列中评估该项目，并为未来的研究和开发项目建立一个中风和 TIA 患者的生物库。

简而言之，实用且易于实施的 STROKE-CARD 护理计划可在指数事件发生后 12 个月内降低急性缺血性卒中或 TIA 患者的心血管风险并改善与健康相关的生活质量和功能结果。 为了在更大范围和更长时间内调查 STROKE-CARD 护理的效果，需要对大约 5,000 名患者进行评估。

疾病管理计划通常依赖专家意见，而 STROKE-CARD 计划从纯粹的经验方法转变为高度结构化、个性化和基于证据的程序，并具有专业的结果分析。 STROKE-CARD 概念将在临床实践中实施，并可作为其他疾病管理计划的模型。

随着急性治疗的实质性进展、卒中和 TIA 综合路径的实施以及新型高效预防性治疗的批准，卒中和 TIA 的急性和短期管理在过去几年中取得了巨大进步。 作为中风医学中未解决的主要挑战，必须制定并严格测试长期护理策略，以便从长远来看维持改善的短期患者预后。

STROKE-CARD 护理降低了 CVD 的一年累积绝对风险，并改善了患者在 12 个月时的健康相关生活质量（EQ-5D-3L 总体效用评分，P<0.001）。 根据年龄、性别和指数事件，这些发现在亚组中是一致的，并且在符合方案分析中是稳健的。 在 12 个月时评估的预先指定的次要结果中，研究人员观察到 EQ-5D-3L 的所有个体维度和一年功能结果的改善，每个都达到统计显着性的多重调整阈值。 之前只有少数针对卒中和 TIA 患者的疾病管理计划试验将复发性 CVD 或生活质量作为主要或次要终点，没有人考虑过一年后的长期功能结果。 之前的试验仅限于对选定个体进行为期 12 个月的随访，而在全国范围内的大型队列中，STROKE-CARD 护理的益处在更长的随访期内的可持续性仍有待确定。

本研究旨在检测中风后并发症，估计患者对护理服务的需求，并支持符合指南的二级预防，完全达到目标水平、生活方式改变以及指数后 3 个月和 12 个月的亲自结果评估-事件、功能状态评估（损伤）、活动（残疾）和参与（残疾和与健康相关的生活质量）。 此外，每年都会对心血管结果和健康参数进行电话随访。 如果临床上需要亲自跟进，访谈将在临床访问期间亲自进行。 在实施 STROKE-CARD 护理后，研究人员旨在记录中风后护理的质量，并将结果参数与历史队列和随时间的变化进行比较。 此外，研究人员旨在为未来的生物标志物、疾病机制、预后和影像机制的研究获取大量数据资源。

主要目标是在一个大型多中心卒中和 TIA 患者队列中评估卒中后疾病管理计划 STROKE-CARD，并建立一个大型临床定义明确的队列。 此外，研究人员旨在为未来的生物标志物、疾病机制、预后和影像机制的研究获取大量数据资源。

记录和监测不同中心的卒中后疾病管理计划的质量，并将结果与​​历史队列以及其他已发布的数据进行比较。 此外，研究人员旨在不断改善中风后护理。 该登记可以促进监测和记录对主要和次要结果的影响。

本研究将没有正式的安全终点。 不会对患者应用任何实验程序，并且大部分程序都在临床常规范围内。 记录了最佳二级卒中预防的潜在副作用。