减肥手术后的药理学和行为治疗：无反应者的药物变化（第 2b 阶段）

纳入标准：

• 年龄在≥18岁和<65岁之间。
• 进行过腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路手术或袖状胃切除术
• 术后十个月左右
• 减肥手术后约六个月经常失控进食，被认为对为期四个月的药物和/或 BWL 治疗试验无反应
• 根据研究医师和医学合作研究者（体格检查、实验室研究）的确定，是没有不受控制的医疗问题的其他方面健康的受试者。
• 以足够的水平阅读、理解和书写英语，以完成与学习相关的材料。
• 在参与研究之前提供签署并注明日期的书面知情同意书。
• 可以参加长达 15 个月的研究（3 个月的治疗加 12 个月的随访）。

排除标准：

• 有癫痫倾向（例如，有癫痫病史或证据的受试者、儿童期热性惊厥、脑肿瘤、脑血管疾病或严重头部外伤；有特发性癫痫病家族史或目前正在接受药物治疗或降低癫痫发作阈值的治疗方案）。
• 有神经性厌食病史或神经性贪食病史。
• 目前正在使用其他药物减肥。
• 患有需要住院治疗或更强化治疗的并存精神疾病（例如双相情绪障碍、精神病或严重抑郁症）
• 未经治疗的高血压，坐位收缩压 > 160 毫米汞柱，舒张压 > 100 毫米汞柱，或心率 > 100 次/分钟。
• 有先天性心脏病、心血管疾病、需要药物治疗的心律失常病史，或有包括中风在内的脑血管病变病史。
• 目前有未控制的高血压。
• 当前患有不受控制的 I 型或 II 型糖尿病。
• 患有未经治疗的甲状腺功能减退症，TSH > 1.5 倍正常上限的测试实验室重复值也超过此限制。
• 有胆囊疾病。
• 有严重肾病、肝病、神经病、慢性肺病或任何其他不稳定的内科疾病病史。
• 目前正在积极治疗进食或减肥。
• 目前正在参加另一项临床研究，其中受试者正在或将要接触研究或非研究药物或设备。
• 正在哺乳或怀孕或未使用可靠的避孕措施。
• 报告积极的自杀或杀人意念。
• LDX 或其他兴奋剂问题的既往史。
• 有对 LDX 或其他兴奋剂药物过敏或敏感的病史。
• 当前药物与研究药物禁忌。
• 当前使用任何精神兴奋剂或任何治疗 ADHD 的药物。
• 历史或当前酒精或物质使用障碍（不排除吸烟）
• 目前正在服用 MAOI 药物、SSRI 药物或 CYP2D6 强抑制剂