儿科肿瘤 MIS 中的吲哚菁绿 (ICG)

本研究的目的是展示在儿科肿瘤手术中将 ICG 与 NIRF 和 MIS 结合使用的可行性。 在过去几年中，它越来越多地用于一系列成人肿瘤手术适应症，包括肿瘤边缘识别、淋巴结识别和肺转移瘤切除术。 在我们的研究中，将对三组患者进行调查：

1. 肿瘤边缘识别——术中识别肿瘤边缘对于许多儿童癌症至关重要。 不完全切除或切缘受累的切除通常需要使用更强化的化疗或放疗来升级治疗。 ICG 将被静脉内注射，然后 NIRF 将间歇使用，直到获得荧光，并对肿瘤及其边缘进行评估。
2. 淋巴结鉴定——大多数肿瘤切除术的标准护理是去除疑似与肿瘤有关的淋巴结。 SIOP 和 COG 都建议在 Wilm 瘤的肾切除术中切除 7 个或更多淋巴结，尽管这通常无法实现。 IGC 将直接注射到肿瘤（或 2-4 个位置的邻近组织），然后间歇使用 NIRF，直到获得荧光。 然后将对肿瘤和任何荧光淋巴结进行评估，并移除任何荧光淋巴结。
3. 肺转移瘤切除术——许多儿科癌症，包括威尔姆氏瘤，都有转移到肺部的倾向。 切除所有肺转移瘤很重要，因为它有可能降低肿瘤的分期，从而避免肺部放射治疗的需要。

现代放射学技术可以识别小至 1 毫米的病变，而这些病变在手术时通常无法触及。 依靠手指触诊需要患者进行开胸手术并伴有所有相关并发症。 ICG 将被静脉注射，然后 NIRF 将与 MIS 结合以识别任何荧光病变。 将任何病变的位置与术前成像（当前标准做法）上看到的位置进行比较。

对于所有三组患者，ICG 和 NIRF 的使用将补充而不是取代已经需要手术的患者的现有手术技术。 将收集关于发出/不发出荧光的病灶数量以及去除的病灶的组织学数据。 将它们分成不发荧光的病灶、在发荧光之前被去除的病灶（将检查离体荧光）和发荧光的病灶，以便可以比较每组的组织学特征。