RTMS 治疗边缘型人格障碍急性情绪抑郁发作

纳入标准：

• 筛选时年龄在 22 至 65 岁之间的男性或女性。
• 能够在筛选前阅读、理解并提供书面的、注明日期的知情同意书。 在 fMRI 评估和 aiTBS 干预期间，英语水平足以完成问卷/遵循说明。 声明愿意遵守所有研究程序，包括在研究期间的可用性，并与研究人员就不良事件和其他临床重要信息进行沟通。
• 根据心理诊断和统计手册中定义的标准，被诊断患有重度抑郁症 (MDD) 或双相情感障碍 II (BAPD II)，或未明确的抑郁症和边缘性人格障碍，目前有情绪抑郁发作 (MDE)疾病，第五版，文本修订 (DSM-5)。
• 筛选时 HAMD-17 和 MADRS 评分≥20（访视 1）。
• TMS 幼稚。
• 在研究完成之前和之后获得持续的精神病治疗。
• 研究完成后访问临床 rTMS。
• 总体健康状况良好，有病史证明。
• 对于具有生殖潜力的女性：在筛选前至少 1 个月使用高效避孕措施，并同意在参与研究期间使用此类方法。
• 同意在整个学习期间遵守生活方式注意事项（参见第 5.3 节）。

排除标准：

• 怀孕
• 存在或诊断出明显的焦虑症、人格障碍或心境恶劣
• 目前严重失眠（刺激前每晚至少睡 5 小时）
• 当前的躁狂症或精神病
• 双相情感障碍 I 和原发性精神障碍。
• 自闭症谱系障碍或智力障碍
• 强迫症 (OCD) 的诊断
• 当前中度或重度物质使用障碍或表现出急性物质戒断迹象。
• 尿液筛查测试对非法物质呈阳性。
• 任何不符合响应者标准的 ECT 病史（超过 8 次）
• 最近（在当前抑郁发作期间）或同时使用速效抗抑郁药（即氯胺酮或 ECT 疗程）。
• 重大神经系统疾病史，包括痴呆症、帕金森病或亨廷顿舞蹈病、脑肿瘤、意外发作/癫痫症、硬膜下血肿、多发性硬化症或严重头部外伤史。
• 未经治疗或治疗不充分的内分泌失调。
• 接受 rTMS 的禁忌症（例如，头部金属、癫痫病史、已知的脑损伤）
• MRI 禁忌症（体内有铁磁性金属）。
• 研究者认为可能会使受试者处于危险之中或干扰研究结果解释的任何身体状况的任何当前或过去的历史。
• 深度调整的 aiTBS 治疗剂量 > 65% 最大刺激器输出 (MSO)
• 在研究期间用另一种研究药物或其他干预措施进行治疗。
• PI 认为干扰研究或增加参与者风险的任何其他情况。