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早期帕金森与 L-DOPA/DDCI 和 OpicapoNe(EPSILON 研究) (EPSILON)

2023年4月12日 更新者:Bial - Portela C S.A.

一项 III 期、双盲、随机、安慰剂对照和平行组研究,以评估 Opicapone 的疗效和安全性,作为稳定左旋多巴 (L-DOPA) 加多巴脱羧酶抑制剂 (DDCI) 早期治疗的补充特发性帕金森病患者,具有开放标签扩展

Opicapone (OPC) 是第三代儿茶酚 O 甲基转移酶 (COMT) 抑制剂 (COMTi),由 BIAL-Portela & Cª, S.A. 开发。 它被批准作为 L-DOPA/DDCI 制剂的辅助治疗,用于患有帕金森氏病和剂量末运动波动的成年患者,这些患者无法在这些组合中稳定下来。 卡比多巴和苄丝肼都是与左旋多巴联合使用的 DDCI。 当 OPC 与 L DOPA/DDCI 共同给药时,外周 COMT 受到抑制,因此 L DOPA 血浆水平增加,从而增加 L DOPA 生物利用度。 这项 III 期研究的目的是探索 OPC 在帕金森氏病 (PD) 早期阶段(没有剂量末运动波动的患者,'非波动者”)。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

这是一项 III 期研究,旨在评估 OPC 在接受左旋多巴加 DDCI 治疗的早期特发性 PD 受试者中的疗效和安全性,这些受试者没有任何运动并发症的迹象(包括运动反应波动和/或不自主运动或运动障碍)。

经过长达 4 周的筛选期后,符合条件的受试者将以 1:1 的比例随机分配到 2 个治疗组中的一个(OPC 50 mg 或安慰剂),并进入为期 24 周的安慰剂对照平行组,双盲期。

在双盲期结束时,受试者可以进入额外的 1 年开放标签期,由研究者和受试者共同决定,在此期间所有受试者将接受 50 mg OPC 治疗。

研究后访问 (PSV) 将在研究访问结束 (EOS) 或提前停药访问 (EDV) 后约 2 周进行。

研究治疗将与现有的 L-DOPA/DDCI 治疗联合使用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

410

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dupnitsa、保加利亚、2600
        • Medical Centre "Asklepii", OOD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 能够签署知情同意书。
  2. 在签署 ICF 时,受试者必须年满 30 至 80 岁(含)。
  3. 过去5年内根据英国帕金森病学会脑库临床诊断标准诊断为特发性PD。
  4. 疾病严重程度 1 至 2.5 级(根据修改后的 Hoehn & Yahr 分期)
  5. 尽管进行了稳定的抗 PD 治疗(根据研究者的判断),但在筛选前至少 4 周有可治疗的运动障碍迹象,在筛选和第 2 次就诊时 MDS-UPDRS 第 III 部分评分的最低阈值≥20。
  6. 接受 L-DOPA/DDCI(控释、速释或组合控速释)治疗至少 1 年,并在第 2 次就诊前接受至少 4 周的稳定治疗,每日剂量在范围 300 至 500 毫克,每天 3 至 4 次。
  7. 未接受 COMT 抑制剂(包括 OPC)。
  8. 男女不限。

    • 男性受试者必须同意在治疗期间和PSV 之前采取避孕措施,并且在此期间不要捐献精子。

    • 如果女性受试者未怀孕、未哺乳并且至少满足以下条件之一,则她有资格参加:i) 不是育龄妇女 (WOCBP) 或 ii) 同意遵循避孕指南的 WOCBP在治疗期间和直到 PSV。

  9. 筛选实验室测试的结果被研究者认为是临床上可接受的(即,与受试者的健康或研究目的没有临床相关性)。

排除标准:

  1. 非特发性帕金森病(例如,非典型帕金森病、继发性[获得性或症状性]帕金森病、帕金森综合征)。
  2. MDS-UPDRS 第 IV 部分 A+B+C 总分大于“0”(零)的运动并发症迹象。
  3. 禁用药物治疗:筛选前 4 周内使用 COMT 抑制剂(如恩他卡朋、托卡朋)、具有抗多巴胺能作用的止吐药(多潘立酮除外)或 Duopa™(卡比多巴/左旋多巴肠凝胶)。
  4. 除用于治疗 PD 的药物外,同时使用单胺氧化酶(MAO-A 和 MAO-B)抑制剂(例如苯乙肼、反苯环丙胺和吗氯贝胺)。
  5. 之前或计划(在整个研究期间)深部脑刺激。
  6. 既往接受过针对 PD 的立体定向手术(例如,苍白球切开术、丘脑切开术)或在研究期间计划进行立体定向手术。
  7. 筛选前 3 个月内(​​或 5 个半衰期内,以较长者为准)的任何研究性医药产品。
  8. 任何可能使受试者处于更高风险或干扰研究评估的医疗状况。
  9. 过去(过去一年内)或现在的自杀意念或自杀企图史,由对哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C) 自杀意念部分的问题 4 或问题 5 的肯定回答(“是”)确定-SSRS)(筛选问题)
  10. 根据调查员的判断,当前或以前(过去一年内)诊断为精神病、重度抑郁症或其他精神疾病,可能会使受试者面临更高的风险或干扰评估。
  11. 临床相关的心电图 (ECG) 异常(如果需要,应由心脏病专家评估相关性)。
  12. 不稳定心血管疾病的当前证据,包括但不限于未控制的高血压、心肌梗塞伴有重要的收缩或舒张功能障碍、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭(纽约心脏协会等级≥III)和显着心律失常(Mobitz II 2 级或 3 级)度 AV 阻滞或任何其他引起血液动力学影响的心律失常,如症状性心动过缓或晕厥)。
  13. 既往肾移植或当前肾透析。
  14. 嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤。
  15. 已知对研究治疗的任何成分过敏。
  16. 抗精神病药恶性综合征 (NMS) 或 NMS 样综合征或非创伤性横纹肌溶解症的病史。
  17. 过去 5 年内的恶性肿瘤(例如黑色素瘤、前列腺癌),不包括通过切除解决的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌。
  18. 不稳定活动性窄角型或不稳定广角型青光眼。
  19. 在本研究的背景下任何相关疾病的历史或当前证据,即关于受试者的安全性或与研究条件相关,例如,可能影响吸收或代谢(例如相关的肝病)研究治疗。
  20. 在筛选实验室测试结果中,肝酶(谷丙转氨酶 [ALT] 和/或天冬氨酸转氨酶 [AST])> 正常范围上限 2 倍的任何异常。
  21. 血浆钠低于 130 mmol/L,白细胞计数低于 3000 个细胞/mm3,或研究者认为可能危及受试者安全的任何其他相关临床实验室异常。
  22. 筛查时 SARS-CoV-2 检测呈阳性。
  23. ICD 的证据(mMIDI 上的一个或多个正模块)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥匹卡朋
OPC 将在每天最后一次 L-DOPA/DDCI 剂量(考虑睡前剂量)后至少 1 小时的晚上口服一次。
胶囊,50 毫克,口服。 L-DOPA/DDCI 后至少 1 小时,每天睡前一次用水吞服
安慰剂比较:匹配安慰剂
在最后一次每天服用 L-DOPA/DDCI(考虑睡前剂量)后至少 1 小时,每天晚上口服一次匹配的安慰剂。
配套安慰剂的胶囊,口服。 L-DOPA/DDCI 后至少 1 小时,每天睡前一次用水吞服

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
运动障碍协会统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 第 III 部分总分从基线(第 2 次访问)到双盲期结束(第 9 次访问)的变化
大体时间:长达 24 周
双盲期。 将在第 2、3、4、6 和 9 次访问时收集运动障碍协会-统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 第 III 部分问卷。MDS-UPDRS 是一种评估损伤和残疾的多模式量表,由 4 个部分组成。 第三部分评估 PD 的运动体征,并由研究者评分(分数范围 0-132)。 第三部分包含基于 18 个项目的 33 个分数。 分数越高表示 PD 症状越严重。
长达 24 周
MDS-UPDRS 第 IV 部分总分从开放标签基线(访问 9)到开放标签期结束(访问 15)的变化。
大体时间:长达 1 年。
开放标签期。 将在第 9、10、11、12、13、14 和 15 次访问时收集运动障碍协会-统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 第 IV 部分问卷。 MDS-UPDRS 是一个评估损伤和残疾的多模式量表,由 4 个部分组成。 Part IV评估PD的运动并发症,包括6项(异动症3项,波动项3项;评分范围0-24),要求医师使用历史和客观信息来评估异动症和运动波动。 分数越高表示 PD 症状越严重。
长达 1 年。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月31日

初级完成 (预期的)

2024年1月1日

研究完成 (预期的)

2024年1月1日

研究注册日期

首次提交

2021年7月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月20日

首次发布 (实际的)

2021年7月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月12日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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