出血口服抗凝分析仪(BOA) (BOA)
Intérêt de l'Utilisation du “Quantra® 止血分析仪” Lors de la Prize Des Patients présentant Une hémorragie Grave Sous Anticoagulant Oral
在口服抗凝剂下这些严重出血事故的逆转质量取决于逆转产品的充分使用,但也取决于获得止血数据的速度,以便评估这种“化学”止血的有效性。 .
可以使用不同的粘弹性方法(血栓弹力图或血栓弹力测定法)研究凝块形成,口服抗凝剂可检测凝块形成的变化。
这些技术已在经常不稳定且存在失血性休克的严重创伤的患者中得到证实,从而可以指导输血方案。 然而,由于难以分析这些患者的粘弹性参数值的小规模研究,这些经常多水化和多次输血的患者的推荐水平为 1c。 此外,这些方法由于阅读困难,在当前实践中很少使用。
对口服抗凝剂患者使用粘弹性方法的研究很少。 然而,服用口服抗凝剂主要引起凝血功能障碍。 使用这些方法可以评估抗凝剂对止血的影响,并验证止血参数的正确逆转。 Quantra® 是一种粘弹性方法,可以在重新定位到患者床上的生物学背景下加快评估速度,并简化读取与凝块形成有关的因素,以便立即进行评估评估逆转的质量,这可能会影响逆转产品的重新给药,甚至根据逆转前严重出血时的初始参数调整逆转产品的剂量。 这项初步研究的目的是研究在口服抗凝剂 (VKA) 发生严重出血的情况下,由 HemoSonics 的 Quantra® 系统评估的止血参数在逆转前后的计量演变,该患者是他自己的对照或 DOA)。
研究概览
详细说明
这项关于生理病理学和生理药理学的多中心、前瞻性、队列试点研究,测试了除了常规监测外创新功能探索的附加值,适用于有资格从抗凝治疗中紧急恢复的患者。
这项研究是患者常规护理的一部分,没有改变他的管理。 事实上,符合条件的口服抗凝治疗下严重出血的患者将按照科室习惯进行治疗。 该研究将仅包括在不修改管理的情况下,在恢复之前和之后使用 Quantra® 对血液样本进行分析。
住院期间将对所有患者进行随访。
主要目标:
本试验研究的目的是研究在口服抗凝剂(VKA 或 DOA)下发生严重出血的情况下,Quantra® 系统评估的粘弹性止血参数的行为。
次要目标:
研究在严重出血的情况下口服抗凝血剂逆转对 Quantra® 系统评估的止血参数的影响。
研究在严重出血的情况下,Quantra® 系统评估的止血参数与:
- 常规止血参数,
- 在严重出血的情况下,逆转前出血事件的严重程度,
- 住院期间发生反复出血或血栓事件。
主要终点将是患者治疗监测期间(之前和之后)测量的所有 Quantra 参数值,没有优先级。 Quantra® 的参数是:
- CT:凝血时间(秒)
- CTH:肝素酶凝血时间(以秒为单位)
- CTR:CT/CTH比值凝血时间
- CS:凝块的整体硬度 (hPa)
- PCS:血小板对凝块硬度的贡献 (hPa) FCS:纤维蛋白原对凝块硬度的贡献 (hPa)
次要终点:
- 经典凝血试验:(TP/INR)、TCA、纤维蛋白原、FII、FV、FVII、FX
- 通过稀释凝血酶时间或特定抗 Xa 活性的药物浓度(对于 DOA)
- 逆转前填充溶质的类型和体积
- 评估失血量(Hb,血肿大小)
- 逆转的临床结果:24小时止血有效率,住院期间出血或血栓复发的发生
- 住院时间
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Lise Laclautre
- 电话号码:+33473754963
- 邮箱:promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
学习地点
-
-
-
Clermont-Ferrand、法国、63100
- University Hospital
-
Grenoble、法国、38043
- Grenoble University Hospital
-
Lyon、法国、69000
- Edouard Herriot University Hospital
-
Paris、法国
- La Pitié-Salpêtrière
-
Saint-Étienne、法国、42055
- Saint Etienne University Hospital
-
Tours、法国、37044
- Tours University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 成年患者,男性或女性,长期接受口服抗凝剂(抗维生素 K 或直接抗凝剂)治疗,因脑内、消化道或肌肉内出血入院急诊,根据国际血栓学会的标准定义为严重和止血1。 这三个出血部位是最常见的。
- 能够在知情的情况下同意参与研究或在参考人的紧急护理情况下。
- 加入社会保障计划。
排除标准:
- 无能大将。
- 在过去 24 小时内使用肠外抗凝剂。
- 拒绝参与。
- 怀孕或哺乳的母亲
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:第 1 组
在 H0 和 H0+30min = 取血样
|
在两个不同的时间进行常规血液测试时,将额外采集一根试管,并由 Quantra ® 进行分析
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
在口服抗凝剂(VKA 或 DOA)下发生严重出血的情况下,Quantra® 系统评估的粘弹性止血参数的变化
大体时间:0小时和0小时+30分钟
|
Quantra® 参数是在患者的治疗监测期间(之前和之后)测量的,没有确定优先次序。 Quantra® 的参数是: CT / CTH 比率 凝血时间 血块整体硬度 (hPa) 血小板对血块硬度的贡献 (hPa) 纤维蛋白原对血块硬度的贡献 (hPa) |
0小时和0小时+30分钟
|
在口服抗凝剂(VKA 或 DOA)下发生严重出血的情况下,Quantra® 系统评估的粘弹性止血参数的变化
大体时间:0小时和0小时+30分钟
|
Quantra® 参数是在患者的治疗监测期间(之前和之后)测量的,没有确定优先次序。 Quantra® 的参数是: CT : 凝血时间(秒) CTH 肝素酶凝血时间(秒) |
0小时和0小时+30分钟
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
活化部分凝血活酶时间 (APTT) 测量值的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血酶原时间测试值的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
纤维蛋白原水平的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
因子 II 测定的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
因子 V 测定的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
因子 VII 测定的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
凝血试验
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
因子 X 测定的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
抗因子 Xa 活性测量
大体时间:小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
抗因子 Xa 活性测量的变化
|
小时 0;小时0+30分钟;小时 0+6 小时
|
回复前填充溶质的类型
大体时间:小时 0
|
回复前填充溶质的类型
|
小时 0
|
回复前填充溶质的体积
大体时间:小时 0
|
回复前填充溶质的体积
|
小时 0
|
评估失血量
大体时间:小时 0
|
血红蛋白浓度
|
小时 0
|
评估失血量
大体时间:小时 0
|
血肿大小
|
小时 0
|
临床止血演变
大体时间:小时 0+24
|
血肿体积
|
小时 0+24
|
临床止血演变
大体时间:小时 0+24
|
数字量表上的血肿疼痛(0-10 分)
|
小时 0+24
|
回归的临床问题
大体时间:小时 0+24
|
24小时有效止血率
|
小时 0+24
|
回归的临床问题
大体时间:小时 0+24
|
住院期间再次出血
|
小时 0+24
|
住院时间
大体时间:住院结束时
|
病人住院多少天
|
住院结束时
|
电话
大体时间:第 0+1 个月
|
住院结束后一个月内发生的任何不良事件的报告
|
第 0+1 个月
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Dorian Teissandier、University Hospital, Clermont-Ferrand
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.