子宫内膜异位症和微血管功能障碍：炎症的作用 (Endo3/SA2)

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性妇科疾病，与相当大的慢性骨盆疼痛、性交疼痛有关，是不孕不育的主要原因。 这种疾病影响 6% - 10% 的育龄妇女，在经历疼痛或不孕症的妇女中可能高达 35-50%。 子宫内膜异位症源于子宫腔外部位存在子宫内膜样组织。 虽然子宫内膜异位症是一种局部炎症综合征，但炎症过程是全身性的。

子宫内膜异位症与高胆固醇血症和高血压的高风险相关 8。流行病学数据表明，子宫内膜异位症、生殖风险因素、炎症和心血管 (CV) 风险之间存在明确关联。

子宫内膜异位症是一种炎症和全身炎症细胞因子产生增加的疾病，尽管局部病变导致全身炎症的确切机制尚不完全清楚。 已发表的数据证实，患有子宫内膜异位症的女性循环中的几种炎性细胞因子升高。 子宫内膜异位症特异的循环 miRNA 的改变是导致免疫功能障碍和随后远离子宫内膜异位病灶的区域细胞因子表达增加的一种机制。 这种全身性细胞因子产生的异常增加是与子宫内膜异位症女性加速血管功能障碍和动脉粥样硬化的高度合理的推定联系。

循环因子低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白是子宫内膜异位症心血管和炎症性疾病的众多生物标志物中的两个。 循环 LDL 和 oxLDL 起作用的一个重要信号机制是凝集素样氧化 LDL 受体 (LOX-1)。 LOX-1 是一种普遍表达的清道夫受体，受 oxLDL、Ang II 和其他炎性细胞因子的刺激，并受雌激素的抑制。 LOX-1 是上游信号传导机制的启动子，包括增加氧化剂的产生、减少一氧化氮 (NO) 代谢和受损的细胞内运输。 因此，LOX-1 信号转导在功能上导致明显的内皮功能障碍。