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吡非尼酮用于降低复杂性矽肺的代谢、炎症和纤维化活性

一项评估吡非尼酮降低人造石和 PMF 所致矽肺患者肺代谢、炎症和纤维化活动有效性的开放、随机、对照和单中心临床试验

矽肺是全球职业性呼吸系统疾病的主要原因之一。 这是由于吸入可吸入结晶二氧化硅,可导致进行性大块纤维化 (PMF)、呼吸衰竭和死亡。 据估计,它每年在全世界造成 10,000 多人死亡,主要发生在发展中国家,但漏诊率很高。 在发达国家,这种疾病的发病率近年来逐渐下降,这主要是由于实施了有效的预防措施、更好的职业健康监测系统以及将采矿活动转移到其他国家,英国的情况就是如此 216 1996 年至 2017 年报告了病例。 目前,该疾病尚无治愈方法,唯一的治疗选择是肺移植(当疾病发展为 PMF 并随后出现呼吸衰竭时)。 同时,唯一被接受的治疗是支持治疗,如出现呼吸衰竭时给予氧疗、呼吸道感染的早期治疗、疫苗接种和呼吸康复。 近年来,已经开发出具有抗纤维化能力的分子,并已证明它们能够降低特发性肺纤维化 (IPF) 等疾病中的肺纤维化活性。 这是治疗这种疾病的一个里程碑,因此,它可能应用于与 IPF 共享纤维化机制的其他疾病,如 PMF。 临床经验最多并获批用于 IPF 的两个分子是尼达尼布和吡非尼酮。 吡非尼酮的抗纤维化特性引起了很大的期望,许多临床试验目前正在其他引起纤维化的肺部疾病中进行,这就是为什么我们决定研究吡非尼酮在减少肺纤维化患者的代谢、炎症和纤维化肺病方面的疗效。人造石矽肺和进行性大块纤维化(PMF)。

研究概览

详细说明

假设:吡非尼酮降低进行性大面积纤维化 (PMF) 患者的肺代谢活动。

目标:

主要目的:评估吡非尼酮在降低进行性大块纤维化 (PMF) 患者中通过 PET-CT 扫描 (F-FDG) 量化的肺代谢活动的疗效。

次要目标:

  1. 评估吡非尼酮在减少进行性大块纤维化 (PMF) 患者肺部炎症和纤维化活性方面的疗效,通过细胞生物标志物量化,以及与肺部代谢活动的关系。
  2. 评估吡非尼酮在不同细胞生物标志物模式和 18-FDG PET/TC 导致的代谢活动中带来的变化
  3. 评估吡非尼酮给药后发生的 HRCT(高分辨率计算机断层扫描)的放射学变化以及与生物标志物和 18F FDG 采集的关系。
  4. 评估吡非尼酮的给药是否会产生标准功能性呼吸检查的变化,以及与炎症和代谢活动的关系。 5. 评估 PMF 患者服用吡非尼酮后的临床变化(如果有)和安全性。

方法:一项开放、随机、对照、2 臂和单中心临床试验,以评估吡非尼酮在减少因人造石和 PMF 引起的矽肺患者的肺代谢、炎症和纤维化活动方面的功效。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

18

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Cadiz、西班牙、11009
        • 招聘中
        • Antonio León Jiménez
        • 接触:
          • Antonio León Jiménez, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 1.年龄在18周岁以上65周岁以下。
  • 2. 通过肺或淋巴结活检或放射学标准诊断为 PMF 形式的矽肺病的男性。
  • 3. 接触二氧化硅从事人造石工作至少 5 年。
  • 4. 患者能够通过提供书面知情同意书同意他们参与研究,或者,如果他们没有接受过培训,则通过法律代理人同意。

排除标准:

  • 1. 参加本研究前6个月内参加过另一项临床试验。
  • 2. 对吡非尼酮的任何成分过敏。
  • 3. 与矽肺或 PMF 相关的任何其他疾病或病症的生物或药理学治疗。 例外:泼尼松(或同等药物)剂量为每天 20 毫克或更低。
  • 4. 与可引起吡非尼酮相互作用的药物同时治疗:细胞毒性药物、免疫抑制剂、细胞因子调节剂包括但不限于硫唑嘌呤、波生坦、安立生坦、环磷酰胺、环孢菌素、依他奈普、伊洛前列素、英夫利昔单抗、白三烯拮抗剂、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、他克莫司、孟鲁司特、四硫钼酸盐、TNF-α 抑制剂、甲磺酸伊马替尼、干扰素 γ 1-β 和酪氨酸激酶抑制剂。 强效 CYP1A2 抑制剂(如氟伏沙明、依诺沙星)、P-糖蛋白或 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、红霉素)或其诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠)。 其他中效 CYP1A2 抑制剂(如胺碘酮或普罗帕酮)也将被禁用。 正在进行的临床试验中的任何研究性治疗。 葡萄柚汁。
  • 5.活动性传染病。
  • 6.任何可能导致呼吸系统疾病发展的病理,包括癌症、HIV、HBV、HCV、肝硬化、肝衰竭、严重肾衰竭或研究者认为可能干扰研究结果的任何其他疾病。
  • 7、主动吸烟。
  • 8. 筛选时间点的实验室检查异常 - 总胆红素 >2 ULN - AST/SGOT 或 ALT/SGPT > 2.5 ULN - 碱性磷酸酶 >3.0 ULN - 肌酐清除率 <40 mL/min (Cockcroft-Gault)。
  • 9. 可能导致严重消化事件的伴随治疗。
  • 10. 可能导致消化不耐受的消化手术或类似手术。
  • 11. 无法完成所有试访。
  • 12. 血管性水肿

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:无干预 - 护理标准
一组 PMF 患者将按照现场护理标准进行治疗
实验性的:实验 - 吡非尼酮加护理标准
一组 PMF 患者将在现场接受吡非尼酮加标准护理
患者将在 6 个月内接受吡非尼酮(口服片剂)治疗
其他名称:
  • 埃斯布里特

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过 PET-CT 扫描评估的肺代谢活动 (18 FFDG)
大体时间:基线(第 1 天)、第 6 个月、第 12 个月
通过 PET-CT 扫描 (18 FFDG) 评估接受吡非尼酮治疗的患者与对照患者的代谢性肺活动。 变量将在肺和纵隔中独立分析,代谢反应的测量将基于标准化摄取值 (SUV) 在其最大值 (SUVmax) 和平均值 (SUVmean) 值。
基线(第 1 天)、第 6 个月、第 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
外周血中的细胞生物标志物: - 促/抗纤维化和促/抗炎生物标志物
大体时间:基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
促/抗纤维化和促/抗炎生物标志物:细胞因子(IL-1α、IL-1β、IL-1RA、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL -8、IL-10、IL-12 (p40)、IL-12 (p70)、IL-13、IL-15、IL-17、IL-18、IP-10、TGF-β、TNF-α、IFN -γ、MIP-1α、MIP-1β、MCP-1、PDGF、bFGF、MMP1、-2、-7、-9、-10)。 免疫生物标志物:CD45, CD45RO, CD45RA, CD3, CD4, CD8, CD19, CD27, CD56, CD126, CD25, INF-γ, IL-4, FoxP3, CD196 y CD161 注意:之前没有针对人造石患者的研究硅肺病,他们在其中分析了指定的生物标志物。 这是对生物标志物的全面初步分析,我们希望将获得的值与试验中两组患者的 PET-CT 结果相关联。
基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
不良事件(AE)和不良反应(AR)的数量,严重不良事件(SAE)和严重和意外不良反应(SUSAR)的数量。
大体时间:基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
不良事件(AE)和不良反应(AR)的数量,严重不良事件(SAE)和严重和意外不良反应(SUSAR)的数量。
基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
使用 EQ-5D 5L 测试与健康相关的呼吸系统症状(咳嗽、咳痰和呼吸困难)和生活质量。
大体时间:基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
使用 EQ-5D 5L 测试与健康相关的呼吸系统症状(咳嗽、咳痰和呼吸困难)和生活质量。
基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月、第 12 个月
呼吸功能变量
大体时间:基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月和第 12 个月
用力肺活量 (FVC),第一秒用力呼气量,第一秒用力呼气量 / 用力肺活量和肺一氧化碳弥散量之比,通过标准化呼吸功能测试获得。
基线(第 1 天)、第 3 个月、第 6 个月、第 9 个月和第 12 个月
根据职业和环境呼吸系统疾病高分辨率计算机断层扫描国际分类 (ICOERD),通过胸部放射学和高分辨率计算机断层扫描进行放射学分类
大体时间:基线(第 1 天)、第 6 个月、第 12 个月
根据职业和环境呼吸系统疾病高分辨率计算机断层扫描国际分类 (ICOERD),通过胸部放射学和高分辨率计算机断层扫描进行放射学分类
基线(第 1 天)、第 6 个月、第 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Antonio León Jiménez, MD、Fundación Cádiz- INIBICA
  • 首席研究员:Antonio Campos Caro, phD、Fundación Cádiz- INIBICA

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年11月15日

初级完成 (预期的)

2022年11月15日

研究完成 (预期的)

2023年11月15日

研究注册日期

首次提交

2021年10月1日

首先提交符合 QC 标准的

2021年11月8日

首次发布 (实际的)

2021年11月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月27日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

研究结果将发表在科学呼吸学杂志上,并可在 PubMed 和临床试验网站上查阅

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

吡非尼酮口服片的临床试验

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