腕管综合征超声引导下正中神经水分离术的有效性

学习目的：

评估超声引导正中神经水分离术作为腕管综合征微创手术的有效性

学习规划：

将对 60 名临床诊断为轻度至中度 CTS 的患者进行临床评估，并通过神经生理学研究（NCV 和 EMG 研究）进行确认。 患者将在 Ain shams 大学医院神经科门诊接受超声引导下水分离术。

学习科目：

我们的受试者年龄在 25-65 岁之间，临床诊断为轻度至中度 CTS。

患者将使用波士顿腕管综合症问卷进行评估。 波士顿腕管综合征问卷 (BCTQ) 是一种常用的基于患者的问卷，用于测量 CTS，它包含 2 个组成部分 (4)。 总共评估了 11 个问题和 8 个项目，分别根据症状严重程度量表 (SSS) 和功能状态量表 (FSS) 进行评分。 两个子量表的得分从 1 到 5，得分越高表示残疾程度越高。

如果受试者符合以下任何排除标准，则将被排除：怀孕、癌症、甲状腺功能减退症、全身感染、多发性神经病史、颈神经根病、臂丛神经病、胸廓出口综合征、既往腕管开放手术史或局部类固醇注射史和严重 CTS （经 el 电生理研究证实）

使用超声检查（MyLab 5，Esaote，意大利）和 5-10 MHZ 线性阵列探头的超声引导水分离术将由同一位经验丰富的医生完成。 探头放置在腕关节屈肌面的豌豆舟状骨水平，以探测腕管入口处的正中神经，探头朝向腕管的横向（解剖轴向）平面。 通过平面内方法从尺侧插入 25 号针，前进到桡侧。 在正中神经和腕横韧带之间的平面内注射水分离液（5 cc 生理盐水、2 ml 类固醇、1 ml 布比卡因），以将神经与屈肌支持带的深表面分离（使用从针尖喷射的注射液） )

主要结果：

使用波士顿腕管综合症问卷，在注射后第 3、6 和 12 个月 [时间范围：治疗前、注射后第 3、6 和 12 个月] 症状严重程度和功能状态相对于基线的变化。