수근관 증후군에서 정중신경의 초음파 유도 수압해부술의 효과

학습 목표:

수근관 증후군에서 최소 침습적 시술로서 정중 신경의 초음파 유도 수압해부술의 효과를 평가하기 위해

연구 설계:

경증에서 중등도 CTS로 임상 진단을 받은 60명의 환자를 임상적으로 평가하고 신경생리학적 연구(NCV 및 EMG 연구)로 확인합니다. 환자들은 Ain shams University 병원의 신경과 외래 진료소에서 초음파 유도 수압해부술을 받게 됩니다.

연구 주제:

경도에서 중등도 CTS로 임상 진단을 받은 25-65세의 대상자.

환자는 Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire를 사용하여 평가됩니다. BCTQ(Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire)는 CTS 측정을 위해 자주 사용되는 환자 기반 설문지로, 2가지 구성 요소(4)를 포함합니다. SSS(Symptom Severity Scale) 및 FSS(Functional Status Scale)에 대한 평가를 위해 총 11개의 질문과 8개의 항목이 평가되었습니다. 두 하위 척도 모두 1에서 5까지 점수를 매기며 점수가 높을수록 장애 정도가 더 높음을 나타냅니다.

피험자가 다음 제외 기준을 충족하는 경우 제외됩니다: 임신, 암, 갑상선 기능 저하증, 전신 감염, 다발신경병증의 병력, 경추 신경근병증, 상완 신경총병증, 흉곽출구 증후군, 이전 수근관 개방 수술 또는 국소 스테로이드 주사 및 중증 CTS의 병력 (엘 전기생리학적 연구에 의해 확인됨)

5-10MHZ 선형 어레이 프로브가 있는 초음파 촬영(MyLab 5, Esaote, Italy)을 사용하는 초음파 유도 수압해부술은 경험이 풍부한 동일한 의사가 수행합니다. 탐침은 수근관의 가로(해부학적 축방향) 평면을 향하는 탐침으로 수근관 입구에서 정중 신경을 감지하기 위해 두상-주상골 수준에서 손목의 굴근 표면에 배치됩니다. 25게이지 바늘을 척골측에서 In-plane approach를 통해 요골측으로 삽입한다. 정중신경과 횡수근인대 사이의 평면에 Hydrodissection액(5cc 생리식염수, 2ml 스테로이드, 1ml bupivicaine)을 주입하여 굴근 지지대의 깊은 표면에서 신경을 분리합니다(바늘 끝에서 주입된 유체의 제트 사용). )

주요 결과:

Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire를 사용하여 주사 후 3개월, 6개월 및 12개월의 증상 및 기능 상태의 기준선으로부터의 변화[ 시간 프레임: 전처리, 주사 후 3,6 및 12개월].