Effektiviteten af ​​ultralydsstyret hydrodissektion af mediannerven ved karpaltunnelsyndrom

Målet med studiet:

at evaluere effektiviteten af ​​ultralydsstyret hydrodissektion af medianusnerven som minimal invasiv procedure ved karpaltunnelsyndrom

Studere design:

60 patienter med en klinisk diagnose mild til moderat CTS vil blive evalueret klinisk og bekræftet af neurofysiologisk undersøgelse (NCV- og EMG-studie). patienter vil gennemgå ultralydsstyret hydrodissektion fra ambulatoriet på Neurologisk afdeling, Ain shams universitetshospitaler.

Studieemner:

Vores forsøgspersoner i alderen 25-65 år med klinisk diagnose mild til moderat CTS.

Patienterne vil blive vurderet ved hjælp af Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire. Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ) er et hyppigt anvendt patientbaseret spørgeskema til måling af CTS, som omfatter 2 komponenter(4). I alt blev 11 spørgsmål og 8 emner vurderet til vurdering på henholdsvis Symptom Severity Scale (SSS) og Functional Status Scale (FSS). Begge underskalaer scorer fra 1 til 5, hvor en højere score indikerer en større grad af handicap.

Forsøgspersoner vil blive udelukket, hvis de opfyldte et af disse udelukkelseskriterier: Graviditet, kræft, hypothyroidisme, systemisk infektion, tidligere polyneuropati, cervikal radikulopati, brachial plexopati, thorax-udløbssyndrom, anamnese med tidligere åben karpaltunnel-operation eller lokal steroidinjektion og alvorlig CTS (bekræftet af el-elektrofysiologiske undersøgelser)

Ultralydsstyret hydrodissektion ved hjælp af ultralyd (MyLab 5, Esaote, Italien) med en 5-10 MHZ lineær array-probe vil blive udført af den samme erfarne læge. Sonden placeres i håndleddets bøjeflade på pisiform-scaphoid-niveau for at detektere medianusnerven ved indløbet af karpaltunnelen med sonden orienteret i det tværgående (anatomiske aksiale) plan af karpaltunnelen. En 25-gage nål indsættes fra ulnarsiden, der går videre til den radiale side via in-plane tilgangen. Hydrodissektionsvæske (5 cc normal saltvand, 2 ml steroider, 1 ml bupivicain) injiceres i planet mellem medianusnerven og det tværgående karpale ligament for at adskille nerven fra den dybe overflade af flexor retinaculum (ved hjælp af strålen af ​​injiceret væske fra nålespidsen )

Primært resultat:

Ændring fra baseline af sværhedsgrad af symptomer og funktionel status på 3., 6. og 12 måneder måned efter injektion [Tidsramme: Forbehandling, 3., 6. og 12. måned efter injektion] ved brug af Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire.