通过双重途径抑制冠状动脉疾病训练免疫力 (DUALCAD)

纳入标准：

为了有资格参加这项研究，受试者必须满足以下所有标准：

• 稳定的CAD
• 根据国际 (ESC) 指南，具有单一抗血小板治疗的指征，
• 基于至少 20% 的 SMART 风险评分 [9] 和/或心脏病专家判断的高心血管风险
• 心肌梗死或多支 CAD 后至少 1 年
• >16 岁
• 书面知情同意书

排除标准：

符合以下任何标准的潜在受试者将被排除在参与本研究之外：

• 使用更强化的抗血栓治疗（双重抗血小板治疗、DPI、直接口服抗凝剂、维生素 k 拮抗剂）
• 使用免疫抑制剂和/或抗炎疗法，包括糖皮质激素、细胞抑制剂、抗体、免疫亲和素、干扰素、肿瘤坏死因子 (TNF) 结合蛋白、霉酚酸酯和白细胞介素拮抗剂

• 利伐沙班禁忌症

  • 对利伐沙班过敏

  • 有大出血的重大风险

    • 目前消化道溃疡
    • 存在恶性肿瘤，非黑色素瘤皮肤癌除外
    • 最近（<2 个月）脑部或脊髓损伤
    • 最近（<3 个月）脑部或脊柱手术
    • 最近（<3 个月）颅内、胃肠道或肺出血
    • 存在动静脉畸形，
    • 主要的脊柱内或脑内血管异常
    • 先天性或获得性出血性疾病
    • 不受控制的严重动脉高血压（收缩压 180 毫米汞柱或更高，或舒张压 110 毫米汞柱或更高）
  • 严重肝病：Child Pugh B 或 C [10]
  • 严重肾功能衰竭：估计肾小球滤过率<15毫升/分钟或需要透析
  • 已知射血分数 < 30% 或纽约心脏协会 III 级或 IV 级症状的严重心力衰竭 [12]
  • 根据“regionale_NOAC_richtlijn”[12]，同时使用与利伐沙班具有强烈药代动力学相互作用的药物进行治疗，导致禁忌症
• 孕妇或哺乳期妇女
• 无法给予知情同意