肾移植成人的连续血糖监测 (CGM)

KT 前已有糖尿病和移植后早期高血糖症 (PTRH) 定义为空腹血糖大于或等于 126 mg/dL 或随机血糖大于或等于 200 mg/dL 或前 45 天需要胰岛素KT 后几天与移植后器官排斥风险增加有关。 PTRH 也与高感染率有关，在某些情况下还与早期死亡率有关。 在非移植糖尿病患者中使用连续血糖监测 (CGM) 与血糖仪监测相比，在使用的前三个月内 HbA1C 降低了 0.4% 至 0.5%，而患者的抗糖尿病治疗方案没有发生重大变化，这可能是由于患者对自己的糖尿病状况和饮食更加了解。 CGM free style libre-2 每分钟测量一次间质液，其葡萄糖传感器每两周更换一次。 据我们所知，没有研究评估 CGM 在改善实体器官移植患者的血糖和移植结果方面的作用，主要是因为获得 CGM 通常受到健康保险覆盖面不足或自付费用高的限制。

研究人员假设该干预措施对患者而言是可行和可接受的，我们的总体假设是与那些佩戴 CGM 的患者相比，使用较低的果糖胺/白蛋白比率和更好的 CGM 参数的代理测量将有更好的血糖控制谁没穿。 果糖胺代表前 2 至 3 周的平均血糖。 它适用于需要在短于一个月的时间内评估血糖控制的任何情况，以及涉及干扰 HbA1C 测量的情况，例如由于与慢性病贫血相关的红细胞寿命较短而患有 KT 的成年人。 果糖胺值随血清白蛋白浓度而变化，这使得果糖胺/白蛋白比率成为该初步研究的理想生理指标。 研究人员还假设，与未佩戴 CGM 的患者相比，佩戴 CGM 的患者微量白蛋白尿较少。