脓毒症和创伤幸存者的肠道微生物群功能障碍

脓毒症人口

纳入标准

1. 入住 46、77、87、4 East、4 West 或 24-5 ICU，重症监护组织可在标准操作程序的指导下管理临床护理。
2. 年龄≥18岁
3. 脓毒症诊断时符合脓毒症 3 标准
4. 在脓毒症诊断后已在 ICU 停留 14 天（+/- 7 天）。
5. 获得患者/LAR 知情同意的能力。
6. 正在接受足够的营养摄入：口服或肠内营养。

排除标准

1. 由于严重的预先存在的合并症（例如 复发性、晚期或转移性癌症）。
2. 严重的创伤性脑损伤，需要通过脑室内导管或带传感器线的硬膜下螺栓监测颅内压。
3. 难治性休克（即预计在 12 小时内死亡的患者）。
4. 无法控制的败血症来源（例如 不可逆转的疾病状态，如不可切除的死肠）。
5. 患者或患者家属不承诺对患者的病情进行积极的管理。
6. 严重 CHF（纽约心脏协会 IV 级）。
7. Child-Pugh C 级肝病或肝移植前。
8. CD4 计数 <200 个细胞/mm3 的已知 HIV 感染。
9. 使用免疫抑制剂的器官移植受者。
10. 已知怀孕。
11. 囚犯。
12. 住院病人
13. 无法获得知情同意。
14. 败血症前 30 天内接受过化疗或放疗。

创伤人群

纳入标准

1. 所有成年人（年龄≥18 至 54 岁）都需要：

一种。 i. 钝性和/或穿透性外伤患者。失血性休克定义为：

1. 收缩压 (SBP) ≤ 90 mmHg 或
2. 平均动脉压≤ 65 mmHg 或
3. 碱基赤字 (BD) ≥5 meq 或
4. 乳酸≥2 b． 伤害严重程度评分 (ISS) 大于或等于 15

2. 所有成年人（55 岁及以上）需要：

一种。失血性休克定义为： i.收缩压 (SBP) ≤ 90 mmHg 或 ii. 平均动脉压≤ 65 mmHg 或 iii. 碱基赤字 (BD) ≥5 meq 或 iv. 乳酸 ≥ 2 c。 或伤害严重程度评分 (ISS) 大于或等于 15。 3. 获得知情同意的能力

排除标准

1. 预计患者的存活时间不会超过 48 小时。
2. 囚犯。
3. 怀孕。
4. 接受慢性皮质类固醇或免疫抑制治疗的患者。
5. 以前的骨髓移植。
6. 终末期肾病患者。
7. 患有任何先前存在的血液病（例如 血色素沉着症、骨髓增生异常综合征、血液系统癌症）

健康控制

纳入标准将是：

1. 所有成年人（年龄≥18岁）
2. 能够在采血前获得知情同意。

排除标准将是：

1. 目前，长期使用类固醇
2. 怀孕
3. 当前或最近（7 天内）使用抗生素。