腹水钙卫蛋白作为自发性细菌性腹膜炎的准确诊断标志物

自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 是肝硬化和门静脉高压症患者的腹水感染。 没有明显的手术原因如穿孔或腹内炎症灶如脓肿。 高达 30% 的腹水患者会出现 SBP。

SBP归因于免疫功能障碍、细菌易位、循环功能障碍和炎症状态。 SBP 通过腹水分析诊断。 SBP 定义为腹水中多形核白细胞计数 (PMN) >250/mm3，. 并非所有病例都与阳性腹水培养有关。

腹水液感染有多种变体，如培养阴性的中性粒细胞腹水、单一微生物非中性粒细胞腹水、多种微生物细菌腹水和继发性细菌性腹膜炎。

SBP 的出现带来了不良的预后，医院死亡率从 10% 到 50% 不等。 因此，任何 SBP 患者都应接受肝移植评估。 应立即开始使用抗生素和静脉注射白蛋白进行治疗。

对腹水 PMN 计数的替代品进行了研究，如高敏 C 反应蛋白 (hsCRP)、血清降钙素原、尿脂质运载蛋白、腹水乳铁蛋白、同型半胱氨酸和粪便或腹水钙卫蛋白。

SBP 的金标准测试是腹水分析和 PMN 测量。 它对诊断和治疗监测很有用。 如果操作正确，腹水培养可能呈阳性。

SBP 有一种变体，称为培养阴性中性粒细胞腹水。 它的特点是腹水 PMN 升高，但培养呈阴性。 它的管理方式与经典 SBP 完全相同。 如果不进行培养，此类病例将被遗漏。手动 PMN 计数既费时又费力，并且需要一些经验来避免观察者内部和观察者之间的差异。 因此，一个简单的快速床边测试在临床上是有用的。

钙卫蛋白是从 PMN 释放的急性期炎症蛋白。 钙卫蛋白具有抗增殖和抗菌特性。 钙卫蛋白在临床上广泛用于炎症性肠病的诊断和监测治疗。