PICU心脏病患者入院指征、治疗及转归

重症监护在危重患儿的管理中变得非常重要。 儿科重症监护病房 (PICU) 是医院的一部分，通常收治需要高级气道、呼吸和血液动力学支持的危重儿科患者，目的是获得比收治其他部分患者更好的结果医院。 危重儿童的护理仍然是儿科领域最苛刻和最具挑战性的方面之一。 PICU 的主要目的是通过密切监测和治疗被认为具有高死亡风险的危重儿童来预防死亡。 然而，这对涉及医院、工作人员和患者护理人员的所有各方来说都付出了巨大的代价。 它通常只提供给病情可能可逆并且有很大机会在重症监护支持下存活的患者。 由于这些患者病情危重，干预的结果有时难以预测。 在重症监护医学中，可以通过死亡率等指标，根据“死亡”或“生存”等结果评估重症监护病房（ICU）的结果。 评估医疗干预的结果可以评估治疗效果，从而可以做出更好的决策，进一步提高护理质量，规范行为，并确保有效管理提供重症监护服务所需的高级资源从而优化资源利用。 尽管患者死亡率取决于许多因素，例如人口统计学和临床​​特征、基础设施和非医疗因素（管理和组织）、病例组合和入院实践，但它也受到 ICU 性能的影响。

PICU 的概念最初是在大约 40 年前由美国国立卫生研究院于 1983 年召开的第一次重症监护入院共识会议制定的。该小组提出的原则即使在今天仍然具有相关性，因为它确定了哪些患者应该根据 PICU 入院标准的临床诊断模型作为那些“可逆的医疗条件和合理的实质性恢复前景”的人被收入 PICU 心脏状况心源性休克、心肌功能障碍：需要密切监测和干预的感染性和其他复杂的心律失常，包括新发的完全性心律失常心脏传导阻滞和复律后，需要血流动力学支持的急性充血性心力衰竭，心脏骤停和复苏后的高血压急症，主动脉夹层先天性心脏病伴心肺不稳定患者在高风险胸腔内或心脏手术后因心肺或神经功能受损而到急诊室就诊，需要有创心脏监测，需要心脏起搏，需要引流的心包积液，压塞体征，高血压急症。

因此，在这些脆弱的婴儿和儿童的 ICU 管理中制定明确的时间敏感目标非常重要，以最大限度地减少死亡率和神经发病率