Hinweise auf Aufnahme, Behandlung und Ergebnisse von Herzpatienten auf der Intensivstation

Die Intensivpflege ist bei der Behandlung schwerkranker Kinder sehr wichtig geworden. Die pädiatrische Intensivstation (PICU) ist ein Teil des Krankenhauses, in dem kritisch kranke pädiatrische Patienten, die erweiterte Atemwegs-, Atmungs- und hämodynamische Unterstützung benötigen, normalerweise mit dem Ziel aufgenommen werden, ein besseres Ergebnis zu erzielen, als wenn die Patienten in andere Teile des Krankenhauses aufgenommen würden das Krankenhaus. Die Betreuung schwerkranker Kinder gehört nach wie vor zu den anspruchsvollsten und anspruchsvollsten Aspekten der Pädiatrie. Der Hauptzweck der Intensivstation besteht darin, Sterblichkeit durch intensive Überwachung und Behandlung kritisch kranker Kinder zu verhindern, bei denen ein hohes Sterblichkeitsrisiko gilt. Dies ist jedoch mit enormen Kosten für alle Beteiligten verbunden, also für das Krankenhaus, das Personal und die Betreuer der Patienten. Sie wird in der Regel nur Patienten angeboten, deren Zustand potenziell reversibel ist und die mit intensivmedizinischer Unterstützung gute Überlebenschancen haben. Da es sich bei diesen Patienten um einen kritischen Gesundheitszustand handelt, ist das Ergebnis einer Intervention manchmal schwer vorherzusagen. In der Intensivmedizin können Ergebnisse auf der Intensivstation (ICU) anhand von Endpunkten wie „Tod“ oder „Überleben“ anhand von Indikatoren wie Sterblichkeitsraten beurteilt werden. Durch die Auswertung der Ergebnisse medizinischer Eingriffe kann die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden. Dies ermöglicht bessere Entscheidungen zu treffen, die Qualität der Pflege weiter zu verbessern, das Verhalten zu standardisieren und eine wirksame Verwaltung der für die Bereitstellung von Intensivpflegediensten erforderlichen Ressourcen auf hohem Niveau sicherzustellen Dadurch wird die Ressourcennutzung optimiert. Obwohl die Sterblichkeit bei Patienten von vielen Faktoren wie demografischen und klinischen Merkmalen der Bevölkerung, der Infrastruktur und nichtmedizinischen Faktoren (Management und Organisation), dem Fallmix und der Aufnahmepraxis abhängt, wird sie auch von der Leistung der Intensivstation beeinflusst.

Das PICU-Konzept wurde ursprünglich vor etwa 40 Jahren entwickelt, als 1983 die erste Konsenskonferenz zur Aufnahme in die Intensivstation vom National Institute of Health in den USA abgehalten wurde. Das aus dieser Gruppe hervorgegangene Prinzip ist auch heute noch relevant, da es Patienten identifiziert, die dies tun sollten auf die Intensivstation aufgenommen werden als diejenigen, die „reversible medizinische Zustände mit einer begründeten Aussicht auf eine wesentliche Genesung“ haben. Auf einem klinischen Diagnosemodell basierende Aufnahmekriterien für die Intensivstation. Herzerkrankungen, kardiogener Schock, Myokarddysfunktion: infektiöse und andere komplexe Rhythmusstörungen, die eine engmaschige Überwachung und Intervention erfordern, einschließlich Neuauftreten vollständig Herzblock und nach Kardioversion, akute Herzinsuffizienz, die eine hämodynamische Unterstützung erfordert, hypertensive Notfälle nach Herzstillstand und nach Wiederbelebung, Aortendissektion, angeborene Herzkrankheit mit kardiopulmonaler Instabilität, Patienten, die sich nach hochriskanten intrathorakalen oder kardialen Eingriffen mit kardiorespiratorischen oder neurologischen Beeinträchtigungen in der Notaufnahme vorstellen , Notwendigkeit einer invasiven Herzüberwachung, Notwendigkeit einer Herzstimulation, Perikarderguss, der eine Drainage erfordert, Anzeichen einer Tamponade, hypertensive Dringlichkeit.

Daher ist es sehr wichtig, klare zeitkritische Ziele bei der Intensivbehandlung dieser fragilen Säuglinge und Kinder zu haben, um Mortalität und Neuromorbidität zu minimieren