Indicación de Ingreso , Tratamiento y Evolución de Pacientes Cardíacos en UCIP

Los cuidados intensivos se han vuelto muy importantes en el manejo de niños críticamente enfermos. La unidad de cuidados intensivos pediátricos (PICU, por sus siglas en inglés) es una parte del hospital donde los pacientes pediátricos críticamente enfermos que requieren soporte avanzado para las vías respiratorias, respiratorio y hemodinámico generalmente son admitidos con el objetivo de lograr un mejor resultado que si los pacientes fueran admitidos en otras partes del hospital. el hospital. El cuidado de niños en estado crítico sigue siendo uno de los aspectos más exigentes y desafiantes del campo de la pediatría. El objetivo principal de la UCIP es prevenir la mortalidad mediante el seguimiento y el tratamiento intensivo de los niños en estado crítico que se consideran de alto riesgo de mortalidad. Sin embargo, esto tiene un costo enorme para todas las partes involucradas: el hospital, el personal y los cuidadores de los pacientes. Por lo general, solo se ofrece a pacientes cuya condición es potencialmente reversible y que tienen buenas posibilidades de sobrevivir con apoyo de cuidados intensivos. Dado que estos pacientes están gravemente enfermos, el resultado de la intervención a veces es difícil de predecir. En medicina de cuidados intensivos, los resultados de la unidad de cuidados intensivos (UCI) se pueden evaluar sobre la base de resultados como "muerte" o "supervivencia" por medio de indicadores como las tasas de mortalidad. La evaluación de los resultados de las intervenciones médicas puede evaluar la eficacia del tratamiento, lo que permite tomar mejores decisiones, mejorar aún más la calidad de la atención, estandarizar la conducta y garantizar la gestión eficaz de los recursos de alto nivel necesarios para brindar servicios de cuidados intensivos. optimizando así la utilización de los recursos. Aunque la mortalidad de los pacientes depende de muchos factores, como las características demográficas y clínicas de la población, la infraestructura y los factores no médicos (gestión y organización), la combinación de casos y la práctica de admisión, también se ve afectada por el desempeño de la UCI.

El concepto de UCIP se desarrolló inicialmente hace unos 40 años con la primera conferencia de consenso sobre la admisión en cuidados intensivos celebrada en 1983 por el Instituto Nacional de Salud de los EE. UU. El principio que surgió de este grupo sigue siendo relevante incluso hoy en día, ya que identifica a los pacientes que deben ser admitidos en la UCIP como aquellos que tienen "condiciones médicas reversibles con una perspectiva razonable de recuperación sustancial" Diagnóstico clínico basado en el modelo Criterios de admisión en la UCIP Condiciones cardíacas shock cardiogénico, disfunción miocárdica: infecciosa y otras arritmias complejas que requieren una estrecha vigilancia e intervención, incluida la nueva aparición completa bloqueo cardíaco y después de cardioversión, insuficiencia cardíaca congestiva aguda que requiere soporte hemodinámico, emergencias hipertensivas después de un paro cardíaco y posreanimación, disección aórtica cardiopatía congénita con inestabilidad cardiopulmonar pacientes que acuden al servicio de urgencias con compromiso cardiorrespiratorio o neurológico después de procedimientos cardíacos o intratorácicos de alto riesgo , necesidad de monitorización cardíaca invasiva, necesidad de estimulación cardíaca, derrame pericárdico que requiere drenaje, signos de taponamiento, urgencia hipertensiva.

Por lo tanto, es muy importante tener objetivos claros y sensibles al tiempo en el manejo de la UCI de estos bebés y niños frágiles para minimizar la mortalidad y la neuromorbilidad.