Wskazania do przyjęcia, leczenia i wyników leczenia pacjentów kardiologicznych na OIOM-ie

Intensywna terapia stała się bardzo ważna w leczeniu krytycznie chorych dzieci. Oddział Intensywnej Terapii Pediatrycznej (POIOM) jest częścią szpitala, do której zwykle przyjmowani są krytycznie chorzy pacjenci pediatryczni wymagający zaawansowanego wspomagania dróg oddechowych, oddychania i hemodynamiki w celu uzyskania lepszego wyniku niż w przypadku przyjęcia pacjentów w innych częściach szpitala. Szpital. Opieka nad krytycznie chorymi dziećmi pozostaje jednym z najbardziej wymagających i stanowiących wyzwanie aspektów pediatrii. Głównym celem OIOM jest zapobieganie śmiertelności poprzez intensywne monitorowanie i leczenie krytycznie chorych dzieci, które są uważane za grupy wysokiego ryzyka zgonu. Wiąże się to jednak z ogromnymi kosztami dla wszystkich zaangażowanych stron szpitala, personelu i opiekunów pacjentów. Zwykle jest oferowany tylko pacjentom, których stan jest potencjalnie odwracalny i którzy mają duże szanse na przeżycie przy wsparciu intensywnej terapii. Ponieważ ci pacjenci są w stanie krytycznym, wynik interwencji jest czasami trudny do przewidzenia. W medycynie krytycznej wyniki oddziałów intensywnej terapii (OIOM) można oceniać na podstawie wyników, takich jak „śmierć” lub „przeżycie” za pomocą wskaźników, takich jak wskaźniki śmiertelności. Ocena efektów interwencji medycznych może ocenić skuteczność leczenia, umożliwiając podejmowanie lepszych decyzji, dalszą poprawę jakości opieki, standaryzację postępowania oraz zapewnienie efektywnego zarządzania zasobami wysokiego szczebla potrzebnymi do świadczenia usług intensywnej terapii optymalizując w ten sposób wykorzystanie zasobów. Chociaż śmiertelność pacjentów zależy od wielu czynników, takich jak charakterystyka demograficzna i kliniczna populacji, infrastruktura i czynniki pozamedyczne (zarządzanie i organizacja), różnorodność przypadków i praktyka przyjęć, ma na nią również wpływ wydajność OIOM.

Koncepcja PICU została pierwotnie opracowana około 40 lat temu podczas pierwszej konsensusowej konferencji dotyczącej przyjmowania do intensywnej opieki medycznej, zorganizowanej w 1983 r. przez National Institute of Health w USA. być przyjmowani na OIOM jako osoby, które „odwracalne stany chorobowe z rozsądną perspektywą znacznego wyzdrowienia” Kryteria przyjęcia na OIOM w oparciu o model diagnozy klinicznej Choroby serca wstrząs kardiogenny, dysfunkcja mięśnia sercowego: zakaźne i inne złożone zaburzenia rytmu serca wymagające ścisłego monitorowania i interwencji, w tym nowo powstałe całkowite blok serca i po kardiowersji, ostra zastoinowa niewydolność serca wymagająca wspomagania hemodynamicznego, nagłe stany nadciśnieniowe po zatrzymaniu krążenia i poresuscytacji, rozwarstwienie aorty, wrodzona wada serca z niestabilnością krążeniowo-oddechową, pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi lub neurologicznymi po zabiegach wewnątrz klatki piersiowej lub serca wysokiego ryzyka konieczność inwazyjnego monitorowania pracy serca, konieczność stymulacji serca, wysięk osierdziowy wymagający drenażu, oznaki tamponady, nadciśnieniowe parcia naglące.

Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć jasne, uwzględniające czas cele w zarządzaniu tymi wrażliwymi niemowlętami i dziećmi na OIT, aby zminimalizować śmiertelność i neurochorobowość