1 型糖尿病运动员的竞争性高血糖症 (EXCITE-1)

设计 12 名患有 T1D 的运动员和 12 名健康运动员被纳入一项前瞻性实验性随机交叉研究。

筛查访问调查员 Rakel Fuglsang Johansen 将在奥尔胡斯 Steno 糖尿病中心的筛查访问中口头告知符合条件的运动员有关该研究的信息。 同意参加研究（获得口头和书面知情同意书）的个人将进行简短的身体检查，包括测量血压、身高、体重、心肺听诊和筛查血样（肾脏、肝脏和血液）计数、血脂和 HbA1c）将被采集。

研究日之前 在第一个研究日之前的 1 个月内，还将邀请符合条件的参与者进行最大增量测试以测定他们的个人 VO2 最大值。 测试将在跑步机上进行。

运动员在第一个学习日（训练或比赛）前 2 天来到门诊诊所，在那里他们获得了 Dexcom G6 CGM 以测量运动前、运动中和运动后的葡萄糖波动，并使用 Holter ECG-E 贴片测量心率变异性。 提供学习日之前的食物和液体摄入量说明。

要求参与者在研究日之前 48 小时内避免任何剧烈或长时间的身体活动和饮酒，并指导他们根据推荐的指南（约 20% 的脂肪、30% 的蛋白质和 50% 的碳水化合物）。 参与者被要求记录食物日记，并在两个研究日之前尽可能准确地匹配他们的食物摄入量。

患有 T1D 的参与者不应在研究日之前或期间改变他们的胰岛素治疗或策略。 如果参与者在研究日前 24 小时内出现严重低血糖（血糖测量值低于 2.8 毫摩尔/升），将安排新的研究日。 这是为了避免上游低血糖会影响研究日期间的葡萄糖调节反应，并且因为新的低血糖事件的风险增加。

学习日 运动员以随机顺序参加比赛日和训练日。

比赛当天，运动员们参加了5公里的比赛。 最后一餐必须在比赛前至少 2 小时进食，并且在比赛结束后 1 小时内运动员不得进食任何东西，此时将采集最后一次血样。 患有 T1D 的参与者应坚持相同的禁食期，但如果由于低血糖而无法做到这一点，则记录食物/液体摄入量的类型和数量。

比赛开始前 20 分钟，采集初始血样。 运动员完成比赛后，分别在 10、20、30 和 60 分钟后重复采血。 在每个时间点，收集用于测量激素反应（皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素、生长激素）和循环代谢物（葡萄糖、游离脂肪酸、甘油、甘油三酯、乳酸）的血样。 在此期间，运动员将接受关于过去 24 小时内饮食摄入量的采访，并使用竞争状态焦虑量表 2 (SCAI-2) 问卷评估心理压力。 在采集完最后一份血样后，允许运动员照常进食和饮水，研究日结束。

训练日，运动员进行5公里的高强度训练跑，但在运动员正常的训练环境中，没有比赛元素。 记录完成 5 公里的时间。 训练课程与比赛日在同一时间进行，并且在饮食摄入方面适用与比赛日相同的规则。 血液样本的采集方式与比赛当天相同。 再次对食物摄入量和压力水平进行采访。

比赛日和训练日相隔三到六天进行。 在佩戴 CGM 设备的 10 天内，数据会记录在个人学习日记中，列出训练课程的开始和结束时间。 在研究日之前和期间将食物摄入量记录在日记中 24 ，以及在此期间的低血糖事件。