제1형 당뇨병 운동선수의 경쟁 유도 고혈당증 (EXCITE-1)

T1D가 있는 12명의 운동선수와 12명의 건강한 운동선수가 전향적 실험 무작위 교차 연구에 포함됩니다.

스크리닝 방문 연구원 Rakel Fuglsang Johansen은 Steno Diabetes Center Aarhus의 스크리닝 방문에서 자격을 갖춘 운동선수에게 연구에 대해 구두로 알릴 것입니다. 연구 참여에 동의한 개인(구두 및 서면 동의서 제공)은 혈압, 신장, 체중, 심장 및 폐 청진 및 혈액 샘플 선별(신장, 간 및 혈액)을 포함한 간단한 신체 검사를 수행합니다. 카운트, 지질 및 HbA1c)가 측정됩니다.

연구일 전 첫 번째 연구일 전 1개월 이내에 적격 참가자는 개별 VO2 max를 결정하기 위해 자발적 탈진에 대한 최대 증분 테스트를 수행하도록 초대됩니다. 테스트는 러닝 머신에서 수행됩니다.

운동 선수는 첫 번째 연구일(훈련 또는 대회) 2일 전에 외래 진료소에 와서 운동 전, 운동 중 및 후에 포도당 편위를 측정하기 위한 Dexcom G6 CGM과 측정을 위한 Holter ECG-E-패치를 제공받습니다. HRV. 연구일 전에 음식 및 액체 섭취에 대한 지침이 제공됩니다.

참가자는 연구일 48시간 전에 강렬하거나 장기간의 신체 활동과 알코올 섭취를 삼가야 하며 권장 지침(약 지방 20%, 단백질 30%, 탄수화물 50%). 참가자들은 음식 일기를 작성하고 연구 이틀 전에 음식 섭취량을 가능한 한 정확하게 맞추도록 요청받습니다.

T1D 참가자는 연구 기간 이전 또는 기간 동안 인슐린 치료 또는 전략을 변경해서는 안 됩니다. 참가자가 연구일 전 24시간 이내에 심각한 저혈당증(포도당 측정치가 2.8mmol/L 미만)을 경험한 경우, 새로운 연구일이 조정됩니다. 이것은 업스트림 저혈당증이 연구일 동안 당 조절 반응에 영향을 미치고 새로운 저혈당 사건의 위험이 증가하는 것을 피하기 위한 것입니다.

학습일 선수들은 경기일과 훈련일에 무작위 순서로 참여합니다.

대회 당일 선수들은 5km 경주에 참가합니다. 마지막 식사는 대회 최소 2시간 전에 마셔야 하며 선수는 마지막 혈액 샘플을 채취하는 대회 종료 후 1시간까지 아무것도 섭취할 수 없습니다. T1D 참가자는 동일한 금식 기간을 준수해야 하지만 저혈당으로 인해 이것이 불가능할 경우 음식/수분 섭취의 유형과 양이 기록됩니다.

대회 시작 20분 전에 초기 혈액 샘플을 채취합니다. 선수가 경기를 마친 후 10분, 20분, 30분, 60분 후에 채혈을 반복합니다. 각 시점에서 호르몬 반응(코르티솔, 아드레날린, 노르아드레날린, 글루카곤, 인슐린, 성장 호르몬) 및 순환 대사체(포도당, 유리 지방산, 글리세롤, 트리글리세리드, 젖산염) 측정을 위한 혈액 샘플을 수집합니다. 이 기간 동안 운동선수는 지난 24시간 동안의 식이 섭취와 SCAI-2(Competitive State Anxiety Inventory-2) 설문지를 사용하여 평가된 심리적 스트레스에 대해 인터뷰합니다. 마지막 혈액 샘플을 채취한 후 운동선수는 평소와 같이 먹고 마실 수 있으며 연구일이 완료됩니다.

훈련 당일 선수들은 5km의 고강도 훈련을 실시하지만 경쟁 요소가 없는 선수들의 정규 훈련 환경에서 훈련한다. 5km를 완료하는 시간이 기록됩니다. 훈련 세션은 대회 당일과 같은 시간에 진행되며 식음료 섭취에 대해서는 대회 당일과 동일한 규칙이 적용됩니다. 혈액 샘플은 경기 당일과 동일한 방식으로 수집됩니다. 다시 한 번 음식 섭취량과 스트레스 수준에 대한 인터뷰가 진행됩니다.

대회일과 훈련일은 3~6일 간격으로 진행된다. CGM 장치를 착용하는 10일 동안 데이터는 훈련 세션의 시작과 끝을 나열하는 개인 학습 일지에 기록됩니다. 음식 섭취는 연구일 전과 연구일 동안 일기(24)에 기록될 뿐만 아니라 이 기간 내의 저혈당 사건도 기록됩니다.