CAPA-IVM 治疗周期中的非 FSH 与 FSH 启动

3.1. 筛选资格和随机化

• 该试验将在越南胡志明市美德医院进行。
• 可能符合条件的女性将在出现 IVM 治疗指征时获得有关试验的信息。
• 当需要进行 IVM 治疗时，将在首次就诊当天进行资格筛查。
• 将向患者提供与研究相关的信息以及知情同意书文件。 在登记之前，研究人员将从所有女性那里获得签署的知情同意书。
• 为这项研究选择的所有患者将接受为期 7 天的 COCPs 管理，以在进入双臂之前诱导月经。
• 女性将被随机分配 (1:1) 至非 FSH 或 FSH 启动：

3.2 取卵 根据目前的常规程序，取卵将在随机分组后四天进行。

• 将进行超声波扫描以排除任何优势卵泡的发育。
• 随机分配到 FSH 启动组的患者将接受为期两天的 150 IU/天 FSH 注射。
• 将在最后一次 FSH 注射后 42 小时安排取卵。
• 在非 FSH 组中，COC 将在与 FSH 处理组相同的检索日检索。
• 在 OPU 日的前一天和当天，将通过超声波仔细监测所有穿刺的毛囊队列。

3.3 CAPA 和成熟培养：CAPA 和成熟培养将按照现行实验室规程常规进行。

• ICSI 将用于成熟卵母细胞的受精。
• 将进行仅冷冻，所有好的胚胎将在第 5 天冷冻，用于随后的胚胎移植。

3.4 冷冻胚胎移植 取卵后，会标明口服避孕药的泡罩以进行止血。

将进行激素替代疗法的子宫内膜准备。 在接下来的周期中，从月经周期的第二天或第三天开始，使用口服戊酸雌二醇（Valiera®；Laboratories Recalcine）8 mg/天准备子宫内膜。 从第 6 天开始监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度达到 7 毫米或更多时，将开始阴道黄体酮（Cyclogest®；Actavis）800 毫克/天。 将进行带有囊胚的选择性单胚胎移植。 胚胎将在胚胎移植当天解冻，即黄体酮开始后五天。 解冻两小时后，存活的胚胎将在超声引导下被转移到子宫内。 胚胎将被转移到子宫腔内。

3.5 妊娠试验和超声检查以确认胎儿的生存能力：妊娠试验将在胚胎移植后两周通过测量血液中的 β-hCG 水平来进行。 如果妊娠试验呈阳性（≥25mIU/mL），患者应使用外源性雌激素（经皮或口服）和孕激素，直至妊娠至少 12 周。 妊娠超声检查将在妊娠试验阳性三周后进行，即孕周 7 周。

3.6 产科和新生儿结局：所有与分娩过程和新生儿护理相关的数据将由 IVFMD 数据管理系统记录。