影响正颌手术术野可视化质量的预测因素的队列前瞻性研究

100 名在全身麻醉下接受双颌骨截骨术的患者将被纳入这项前瞻性队列研究。

上颌和下颌分别有两次控制性低血压。 低血压将根据此处描述的相同程序诱发和维持。 在粘膜脱离开始前 15 分钟将诱导控制性低血压（静脉内给予硝酸甘油 2-10 微克/千克/分钟），并将持续至截骨阶段。 外科医生将根据摩德纳出血评分 (MBS) 评估手术野质量（在出血方面），评分为 1-2 分是满意的，可以进行截骨术。 以下动脉压校正（进行控制性低血压或恢复正常血压）将取决于手术区域的出血情况和使用近红外光谱 (NIRS) 进行的脑氧饱和度监测。 为了获得清晰的手术视野，最低目标动脉压为 55 mmHg。 然而，当大脑氧饱和度与任何动脉压水平的基线相比降低 20% 时，将通过去甲肾上腺素进行干预（静脉注射，每位患者的个体剂量 - 由麻醉师判断）。 动脉血样将在 3 个时间点（手术开始时、控制性低血压阶段、拔管后）采集，用于动脉气体分析。 将采集两份血样来测量（手术前和手术后）神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、胱抑素 c 和肌钙蛋白 I 水平。 将记录患者的一般情况、手术、麻醉和住院相关数据。 认知功能将在手术前3天和手术后2天和1个月内进行评估。