黄体酮引发的卵巢刺激与 GnRH 拮抗剂在体外受精中预期卵巢反应较高的情况

每位患者都将受到：

完整的病史采集。 月经第 2 至 3 天通过经阴道超声进行系统临床检查，评估一般状况、体重指数 (BMI) 和局部盆腔检查结果以及 AFC。

常规实验室检查，如全血细胞计数、肝肾功能，以排除一般疾病作为引产或妊娠的禁忌症。

将在周期的第 2-3 天采集血样以评估 FSH、LH、E2 的基础血清水平。 PRL、AMH 和 TSH 卵巢刺激患者从月经第 2-3 天开始注射重组 FSH（rFSH，Gonal-F；Merck-Serono，意大利），每日剂量为 150-300 IU，根据个人情况调整。根据中心的标准操作程序，以窦卵泡计数（AFC）、激素概况、年龄、体重指数（BMI）和既往卵巢反应为基础。 。

对于垂体抑制，患者将从第 2-3 天开始口服地屈孕酮（Duphaston 20 mg/d；Abbott Healthcare，美国）或 GnRH 拮抗剂西曲瑞克（CETROTIDE 0.25mg/d，Merck Serono，德国）0.25 mg/天皮下注射从诱导第 6 天到触发日。

从刺激第 6 天开始直至注射 hCG 当天，每两天监测一次血清 LH、雌二醇水平以及卵泡的数量和大小。 当大多数优势卵泡直径达到 18-22 mm 时，将用 0.2 mg 曲普瑞林（2 安培十肽 0.1 mg，Ferring Pharmaceuticals，荷兰）（激动剂触发剂）诱导最终卵母细胞成熟。 然后，34-36 小时后将进行卵母细胞取出，并冷冻所有胚胎。

冷冻胚胎移植 从周期第 2 天开始，使用戊酸雌二醇（cycloprogenova 2mg 片剂 Bayer Pharma AG，德国）进行子宫内膜准备后最多移植 2 个胚胎，直至子宫内膜厚度达到 8 毫米或以上，然后添加黄体酮 400 毫克（Prontogest 400 IBSA 药品）意大利）阴道供给，每天两次，持续 5 天，冷冻胚胎移植将在第 5 天进行 移植将由专家在超声引导下使用相同类型的 ET 导管进行 如果第 4 日后血清孕酮升高，则每隔一天添加黄体酮 100 mg 肌内注射迷走神经剂量。 程序。小于 9.2 纳克/毫升

妊娠 22 周后活产的婴儿被归类为活产。 临床妊娠的定义是 6 周时超声检查至少存在 1 个孕囊。 持续妊娠是指至少有 1 个胎儿在超声检查中出现心跳超过 10 周。 流产率定义为24周前流产的次数除以临床妊娠的妇女人数。 取消率定义为没有可移植存活胚胎的患者人数除以开始卵巢刺激的患者人数。