睡眠呼吸障碍事件中的气道肌肉激活

招募参加该研究的患者将接受一个过夜研究期，该研究将在睡眠诊所（睡眠障碍诊所，QEII Abbie J. Lane 纪念大楼）进行。 将使用具有加拿大卫生部 (HC) 的研究测试授权 (ITA) 的气道正压通气 (PAP) 装置进行治疗。 该医疗设备由商用 PAP 设备组成，该设备集成了通过 USB 与托管该软件的计算机进行通信的功能。 定制软件的开发允许操作员使用笔记本电脑指定要应用的压力程序，然后控制 CPAP 并应用程序。

患者的个人 PAP 治疗设置将被传输到该设备，因此治疗的唯一修改部分将是短暂的压力操作。 标准 PSG 通常由脑电图、眼电图、表面肌电图和心电图测量以及颏下针肌电图组成，用于测量颏舌肌活动。 肌电图针插入将由耳鼻喉科医生进行。 在插入 EMG 针之前，将为患者提供 1-2% 利多卡因局部麻醉剂。 使用 28 号 TECA® Elite 一次性单极针将 Natus 涂层不锈钢丝（直径 0.38 mm）插入颏舌肌颏舌肌颏下。 Tegaderm 胶带将用于将电线粘附到皮肤上。 参与者将被要求进行舌头突出（尽可能用力、快速地将舌头推向顶部的两颗门牙）和几次大吞咽，以确认电极的正确放置并测量最大颏舌活动。 将在入睡前和睡眠时应用简短的气压操作，以比较清醒和睡眠条件下的肌肉激活，如下面的测试计划所述：

测试分为 3 个阶段，如下所述。

第一阶段：对象是清醒的。 首先，将在受试者清醒时进行基线测量。 将测量舌头最大突出时的颏舌肌活动以及对 1 至 2 次压力程序的反应。

第2阶段：对象睡着，手动控制。 一旦受试者入睡，操作员将观察 PSG 记录并确定睡眠阶段和呼吸阶段（吸气、呼气、呼吸之间）。 每个测试程序将针对每个睡眠阶段和每个呼吸阶段进行。 如果操作员注意到发生呼吸暂停，将应用其中一种例程。

压力程序的形状如下所示，该表对应于要应用的每个测试程序的测试参数。 如果如脑电图所示引起显着的唤醒，则例行程序的较高压力幅度水平可能会中止。

第三阶段：对象睡着，自动控制。 当所有手动测试完成后，“自动”模式将在晚上剩余的时间内进入。 在此模式下，先前开发和试验的人工智能模型将用于预测阻塞性呼吸暂停是否即将发生。 操作员输入要测试的例程，当预测发生时将自动应用该例程。 例行压力应用之间至少间隔 60 秒。