수면 장애 호흡 이벤트에 대한 기도 근육 활성화

연구를 위해 모집된 환자는 수면 클리닉(수면 장애 클리닉, QEII Abbie J. Lane Memorial Building)에서 하룻밤 동안 연구 기간을 거칩니다. 치료는 캐나다 보건부(HC)의 ITA(Investigational Testing Authorization)가 있는 양압(PAP) 장치를 사용하여 제공됩니다. 이 의료 장치는 USB를 통해 소프트웨어를 호스팅하는 컴퓨터와 통신하는 기능이 통합된 상용 PAP 장치로 구성됩니다. 맞춤형 소프트웨어는 작업자가 랩톱 컴퓨터를 사용하여 적용할 압력 루틴을 지정한 다음 CPAP를 제어하고 루틴을 적용할 수 있도록 개발되었습니다.

환자의 개인 PAP 치료 설정이 이 장치로 전송되어 치료의 유일한 수정 부분이 짧은 압력 조작이 됩니다. 일반적으로 EEG, electrooculography, 표면 EMG 및 심전도 측정뿐만 아니라 submental needle EMG로 구성된 표준 PSG는 이설근 활동을 측정하는 데 사용됩니다. EMG 바늘 삽입은 이비인후과 의사가 수행합니다. EMG 바늘을 삽입하기 전에 환자에게 국소 마취제인 1-2% 리도카인을 제공합니다. Natus 코팅 스테인리스 스틸 와이어(직경 0.38mm)를 28게이지 TECA® Elite 일회용 모노폴라 바늘을 사용하여 턱밑으로 이설근에 삽입합니다. Tegaderm 테이프는 와이어를 피부에 부착하는 데 사용됩니다. 참가자는 전극의 올바른 배치를 확인하고 최대 이설 활동을 측정하기 위해 혀 돌출(상단 2개의 앞니에 대해 가능한 한 단단하고 빠르게 혀를 밀기)과 몇 번의 큰 제비를 수행하도록 요청받습니다. 아래 테스트 계획에 설명된 대로 깨어 있는 상태와 잠든 상태에서 근육 활성화를 비교하기 위해 잠들기 전과 자는 동안 간단한 기압 조작이 적용됩니다.

아래에 설명된 대로 테스트에는 3단계가 있습니다.

1단계: 피험자가 깨어 있음. 시작하려면 대상이 깨어 있는 동안 기준선 측정을 수행합니다. 혀를 최대로 내밀고 이설근 활동을 측정하고 1~2번의 압력 루틴에 대한 반응도 측정합니다.

2단계: 대상이 잠들어 있음, 수동 제어. 피사체가 잠자면 운영자는 PSG 기록을 관찰하고 수면 단계와 호흡 단계(흡기, 호기, 호흡 사이)를 결정합니다. 각 테스트 루틴은 각 수면 단계 및 각 호흡 단계에 대해 수행됩니다. 작동자가 무호흡 발생을 인지하면 루틴 중 하나가 적용됩니다.

압력 루틴의 모양은 아래에 나와 있으며 표는 적용할 각 테스트 루틴에 대한 테스트 매개변수에 해당합니다. EEG에 표시된 대로 상당한 각성이 발생하는 경우 루틴의 더 높은 수준의 압력 진폭이 중단될 수 있습니다.

3단계: 대상이 잠들어 있음, 자동 제어. 모든 수동 테스트가 완료되면 남은 밤 동안 "자동" 모드가 실행됩니다. 이 모드에서는 이전에 개발되고 시험된 AI 모델을 사용하여 폐쇄성 무호흡증이 발생할지 예측합니다. 작업자는 테스트할 루틴을 입력하고 예측이 발생하면 루틴이 자동으로 적용됩니다. 압력 루틴 적용 사이에는 최소 60초의 간격이 있습니다.