多系统治疗对智力障碍家庭青少年的有效性

研究背景：

多年来，大量研究表明，有智力障碍的青少年出现严重行为问题的可能性是没有智力障碍的青少年的 3-4 倍。 青少年和/或父母一方或双方有智力障碍的家庭（从现在开始，为智障家庭）经常要处理复杂的问题，使青少年面临更大的离家安置风险。 多系统治疗 (MST) 是一种基于家庭的强化治疗，可有效减少严重的行为问题并防止青少年被安置在户外。 MST 专门针对 ID 家庭而开发：MST-ID。 在 MST-ID 中，除了其他改变之外，还使用了简化的语言和视觉支持，课程更加结构化，安排了更多的练习时间，并且特别注重课程中所学内容的概括（目的是达到长期成果）。 试点研究表明，与标准 MST 相比，MST-ID 在患有智障青少年的家庭中显示出相似或更好的治疗结果。 同时，MST-ID的传播范围更广，目标人群也扩大到只有父母有ID的家庭。

研究目的：

本研究的目的是调查与标准 MST 相比，MST-ID 对于来自智力障碍 (ID) 家庭的有严重行为问题的青少年的有效性。 据推测，MST-ID 比标准 MST 更有效——行为问题更少、更多青少年住在家里、上学/工作、没有新的警察联系人、更少的养育压力。 治疗结果从定量和定性两个方面进行考虑。

学习规划：

在定量上，倾向评分（PS）方法用于平衡治疗组，并结合多水平建模（MLM）来估计随时间推移的治疗效果。 从质量上看，大约 10 名青少年和/或家长的经历是集中的。 定性研究方法将以受访者参与的方式决定（潜在研究方法的例子包括访谈、焦点小组讨论或照片启发）。

研究人群：

具有严重行为问题或违法行为的青少年（10-19 岁）及其接受 MST(-ID) 治疗的父母。 所有研究参与者必须来自青少年和/或父母有身份证的家庭。

干涉：

按照标准转诊程序，家庭被转诊至标准 MST 或 MST-ID 治疗（即非随机）。 标准 MST 和 MST-ID 都是强化的、以家庭为基础的治疗，每周进行 3-5 次家访，针对跨多个生活领域的青少年的严重行为问题。 MST-ID 是针对智力障碍青少年和/或家长的需求和技能缺陷而量身定制的。 具体而言，与其他治疗相比，更多关注的是治疗师如何以量身定制的、适合发展的和简化的方式（意味着以更结构化的方式并使用易于理解的语言等）建立参与、实施干预措施并从非正式支持中获得支持到标准 MST。

研究问题：

根据目标，制定了以下研究问题：

主要研究问题：

1. 据家长称，与标准 MST 相比，MST-ID 在减少青少年违规行为方面是否更胜一筹？

2. 据青少年称，与标准 MST 相比，MST-ID 在减少青少年违规行为方面是否更胜一筹？

   次要研究问题：

3. 家长们表示，与标准 MST 相比，MST-ID 在减少青少年外化和内化行为问题方面是否更胜一筹？
4. 据青少年称，与标准 MST 相比，MST-ID 在减少青少年外化和内化行为问题方面是否更胜一筹？
5. 与标准 MST 相比，MST-ID 在减轻育儿压力方面是否更优越？
6. 与标准 MST 相比，MST-ID 在预防青少年短期和长期外出安置、少年犯罪、逃学或失业以及成瘾方面是否优越？
7. 与标准 MST 相比，MST-ID 在实现家庭社交网络的改进方面是否更优越？
8. 与标准 MST 相比，MST-ID 在提高工具性结果养育技能方面是否更优越？
9. 与标准 MST 相比，MST-ID 在改善工具结果家庭关系方面是否优越？
10. 与标准 MST 相比，MST-ID 在改善工具结果社会支持方面是否优越？
11. 与标准 MST 相比，MST-ID 在提高青少年在教育或职业环境中的成功方面是否更胜一筹？
12. 与标准 MST 相比，MST-ID 在改善青少年参与亲社会同伴的工具性结果方面是否优越？
13. 与标准 MST 相比，MST-ID 在改善青少年问题行为的工具性结果变化方面是否优越？
14. 接受 MST-ID 治疗的青少年和/或父母有哪些经历？
15. 患有智力障碍的青少年和/或父母亚组之间的影响是否不同？

与标准 MST 相比，MST-ID 预计在实现上述结果 (#1-13) 方面更加出色。 第十四和第十五个研究问题将进行探索性评估，因此没有提出假设。