Monisysteemisen terapian tehokkuus kehitysvammaisten perheiden nuorille
Multisysteemisen terapian tehokkuus nuorille, joilla on vakavia käyttäytymisongelmia kehitysvammaisten perheiden osalta: sekamenetelmätutkimus
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on määrittää multisysteemisen terapian (MST) erikoistumisen tehokkuus nuorille, joilla on vakavia käyttäytymisongelmia perheistä, joilla on kehitysvamma (ID; MST-ID).
Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään sekamenetelmätutkimuksen suunnittelua. Tätä varten muotoillaan kvantitatiivinen ja laadullisesti ensisijainen tutkimuskysymys:
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, vähentämään nuorten sääntöjä rikkovaa käyttäytymistä (kvantitatiivinen)?
- Millaisia kokemuksia on MST-ID-hoitoa saaneilla nuorilla ja/tai vanhemmilla (laadullinen)?
Osallistujia pyydetään täyttämään kaksi seulontaa (kyselylomakkeet suullisena haastatteluna), joiden kokonaiskesto on noin 30 minuuttia. Muut tiedot kerätään rutiinitulosten seurannan kyselylomakkeilla, jotka ovat osa tavallisia MST-menettelyjä. Tätä tarkoitusta varten on tunnistettu viisi "aikapistettä": T0 (MST[-ID]-hoidon aloitus), T1 (MST[-ID]-hoidon loppu), T2 (seuranta 6 kuukautta MST[-ID]-hoidon jälkeen) T3 (seuranta 12 kuukautta MST[-ID]-hoidon jälkeen) ja T4 (seuranta 18 kuukautta MST[-ID]-hoidon jälkeen). Laadullinen menetelmä perehtyneiden kokemusten ymmärtämiseen päätetään perheiden kanssa neuvotellen.
MST-ID:n tehokkuuden arvioimiseksi sen hoitotuloksia verrataan ID-perheiden tavanomaisiin MST-hoitotuloksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tausta:
Vuosien mittaan suuri joukko tutkimuksia on osoittanut, että kehitysvammaisilla nuorilla on 3-4 kertaa todennäköisemmin kehittyä vakavia käyttäytymisongelmia kuin nuorilla, joilla ei ole kehitysvammaisuutta. Perheet, joissa nuorilla ja/tai toisella tai molemmilla vanhemmilla on kehitysvamma (tästä lähtien ID-perheet), käsittelevät usein monimutkaisia ongelmia, mikä lisää nuoren riskiä joutua kodin ulkopuolelle. Multisysteeminen hoito (MST) on intensiivinen kotihoito, joka vähentää tehokkaasti vakavia käyttäytymisongelmia ja ehkäisee nuorten sijoittamista kodin ulkopuolelle. MST:n erikoisala on kehitetty perheille, joilla on tunnus: MST-ID. MST-ID:ssä käytetään muiden muutosten ohella yksinkertaistettua kielen ja visuaalista tukea, istunnot ovat jäsenneltympiä ja harjoitusten harjoitteluun varattu enemmän aikaa sekä istunnoissa opitun yleistämiseen (tavoite pitkän aikavälin tulosten saavuttamiseksi). Pilottitutkimukset osoittavat, että verrattuna tavalliseen MST:hen, MST-ID osoittaa samanlaisia tai parempia hoitotuloksia perheissä, joissa on nuoria, joilla on ID. Samaan aikaan MST-ID:tä on levitetty laajemmin ja kohdeväestöä on laajennettu ottamalla mukaan perheet, joissa vain vanhemmilla on henkilöllisyystodistus.
Tutkimuksen tavoite:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia MST-ID:n tehokkuutta kehitysvammaisten (ID) perheiden nuorille, joilla on vakavia käyttäytymisongelmia, verrattuna tavalliseen MST:hen. Oletuksena on, että MST-ID on tehokkaampi - mitä tulee vähemmän käyttäytymisongelmiin, enemmän nuoria asumaan kotona, olemaan koulussa/työssä, ei uusia poliisikontakteja, vähemmän vanhemmuuden stressiä - kuin tavallinen MST. Hoitotuloksia tarkastellaan sekä kvantitatiivisesti että laadullisesti.
Opintojen suunnittelu:
Kvantitatiivisesti Propensity Score (PS) -menetelmää käytetään tasapainottamaan hoitoryhmiä ja yhdessä monitasomallinnuksen (MLM) kanssa arvioimaan hoidon tehoa ajan mittaan. Laadullisesti noin 10 nuoren ja/tai vanhemman kokemukset on keskitetty. Kvalitatiivisista tutkimusmenetelmistä päätetään osallistavalla tavalla vastaajien kanssa (esimerkkejä mahdollisista tutkimusmenetelmistä ovat haastattelut, fokusryhmäkeskustelut tai valokuvaelitaatio).
Tutkimuspopulaatio:
Nuoret (10–19-vuotiaat), joilla on vakavia käyttäytymisongelmia tai rikollista käyttäytymistä, ja heidän vanhempansa, jotka saavat MST(-ID)-hoitoa. Kaikkien tutkimukseen osallistuvien tulee olla perheistä, joissa joko nuorella ja/tai vanhemmilla on henkilöllisyystodistus.
Interventio:
Tavanomaisten lähetemenettelyjen jälkeen perheet ohjattiin joko tavalliseen MST- tai MST-ID-hoitoon (eli ei-satunnaisesti). Sekä standardi MST että MST-ID ovat intensiivisiä, kotihoitoja, joissa on 3–5 kotikäyntiä viikossa ja jotka kohdistuvat nuorten vakaviin käyttäytymisongelmiin useilla elämänalueilla. MST-ID on räätälöity nuorten ja/tai henkilöllisyystodistusten omaavien vanhempien tarpeisiin ja taitojen puutteeseen. Konkreettisesti enemmän huomiota kiinnitetään siihen, kuinka terapeutit luovat sitoutumista, toteuttavat interventioita ja toteuttavat tukea epävirallisista tuista räätälöidyllä, kehityksen kannalta tarkoituksenmukaisella ja yksinkertaistetulla tavalla (eli muun muassa jäsennellymmin ja helposti ymmärrettävällä kielellä). normaaliin MST:hen.
Tutkimuskysymykset:
Tavoitteiden pohjalta laadittiin seuraavat tutkimuskysymykset:
Ensisijaiset tutkimuskysymykset:
- Onko MST-ID vanhempien mielestä parempi kuin tavalliseen MST:hen verrattuna nuorten sääntöjä rikkovan käyttäytymisen vähentämisessä?
Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, kun se vähentää nuorten sääntöjä rikkovaa käyttäytymistä nuorten mielestä?
Toissijaiset tutkimuskysymykset:
- Onko MST-ID vanhempien mielestä parempi verrattuna normaaliin MST:hen, kun se vähentää nuorten käyttäytymisongelmien ulkoistamista ja sisäistämistä?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, kun se vähentää teini-ikäisten käyttäytymisongelmien ulkoistamista ja sisäistämistä?
- Onko MST-ID parempi vanhemmuuden stressin vähentämisessä verrattuna tavalliseen MST:hen?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, kun se estää lyhyen ja pitkän aikavälin kodin ulkopuolelle sijoittamisen, rikollisuuden, poissaolot tai työttömyyden sekä nuorten riippuvuuksien?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen perheen sosiaalisten verkostojen parannuksissa?
- Onko MST-ID parempi kuin tavallinen MST, parantamaan instrumentaalisia vanhemmuuden taitoja?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen perhesuhteiden parantamisessa?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, mikä parantaa instrumentaalista sosiaalista tukea?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavanomaiseen MST:hen, kun se parantaa nuorten menestystä koulutuksessa tai ammatillisessa ympäristössä?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, kun se parantaa nuorten instrumentaalista osallistumista prososiaalisten ikätovereiden kanssa?
- Onko MST-ID parempi verrattuna tavalliseen MST:hen, kun se parantaa nuorten ongelmakäyttäytymisen instrumentaalista tulosmuutosta?
- Millaisia kokemuksia on MST-ID-hoitoa saavilla nuorilla ja/tai vanhemmilla?
- Eroavatko vaikutukset nuorten ja/tai henkilöllisyystodistusten vanhempien alaryhmissä?
MST-ID:n odotetaan olevan parempi edellä mainittujen tulosten saavuttamisessa (#1-13) verrattuna tavalliseen MST:hen. Neljännestoista ja viidestoista tutkimuskysymys arvioidaan tutkivasti, joten hypoteeseja ei ole muotoiltu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nadia van Wijngaarden, MSc
- Puhelinnumero: +31616397292
- Sähköposti: nadia.van.wijngaarden@deviersprong.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Annemarieke Blankestein, PhD
- Puhelinnumero: +31629392787
- Sähköposti: annemarieke.blankestein@deviersprong.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Halsteren, Alankomaat
- Rekrytointi
- De Viersprong
-
Ottaa yhteyttä:
- Dineke J Feenstra, PhD
- Puhelinnumero: +31887656200
-
Sittard, Alankomaat
- Ei vielä rekrytointia
- Koraal
-
Ottaa yhteyttä:
- Gaby van Helvert
- Puhelinnumero: +31464775252
-
Waalwijk, Alankomaat
- Rekrytointi
- Stichting Prisma
-
Ottaa yhteyttä:
- Rimke Griffioen
- Puhelinnumero: +31887702200
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Viittauskriteerit:
- Lähetetyn nuoren ja/tai hänen vanhempansa tiedossa oleva tai epäilty henkilöllisyystodistus;
- Mainitun nuoren koulutustaso ja/tai vanhempiensa korkein tutkintotodistus ovat osoitus mahdollisesta henkilöllisyystodistuksesta.
Osallistumiskriteerien tutkimuksen näyte:
- Nuoren on oltava 10–19-vuotias hoidon alkaessa;
- Nuorella on vakavia käyttäytymisongelmia ainakin kahdella elämänalueella;
- Nuori asuu perheessä tai nuorilla on perhe, jossa nuori voi asua, jossa vanhemmilla on pitempään huoltajuus;
- Vanhemman/vanhempien suostumus/vanhemmat ovat valmiita osallistumaan hoitoon estääkseen nuoren sijoittamisen kodin ulkopuolelle;
- Nuorilla ja/tai vanhemmilla on tiedossa tai epäilty älyllinen vamma (operatiivisena älykkyysosamääränä [IQ] pisteinä välillä 50–85 ja muita alijäämiä mukautuvassa toiminnassa)
- Nuorilla ja/tai vanhemmilla on riittävä hollannin kielen taito (kliinikon ja/tai tutkijan arvioimana) ymmärtääkseen erilaisia (itseraportoituja) kyselyitä ja vastatakseen niihin.
Poissulkemiskriteerien tutkimukseen osallistuminen:
- Nuori elää itsenäisesti;
- Nuorella on vakavia ongelmallisia seksuaalista käyttäytymistä, mutta hänellä ei ole muita vakavia käyttäytymisongelmia;
- Nuori on itsetuhoinen, psykoottinen tai murhaaja, joka vaatii erikoishoitoa (kuten kriisisijoitusta asuintilaan);
- Nuorella on vaikea autismispektrihäiriö (taso 2-3 DSM-V-kriteerien mukaan) tai vakava ID (IQ-pisteet <50);
- Nuorella on sisäistäviä psykiatrisia ongelmia, jotka ovat ensisijainen syy lähetteeseen, tai hänellä on vakavia psykiatrisia ongelmia (samanlainen kuin #3 sekä esimerkiksi syömishäiriö).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Perheet, jotka saavat normaalin MST:n
Perheet, joissa nuorella ja/tai vanhemmilla on henkilöllisyystodistus, joka saa normaalia MST-hoitoa
|
Multisysteeminen hoito (MST) on intensiivinen, näyttöön perustuva hoito, jonka tarkoituksena on estää vakavista käyttäytymisongelmista kärsivien nuorten sijoittaminen kodin ulkopuolelle.
Interventio on kotipohjaista ja keskittyy nuoren lisäksi nuorta ympäröiviin erilaisiin järjestelmiin, kuten perheeseen, naapurustoon, kouluun ja ystäviin.
MST auttaa vanhempia lisäämään vanhemmuuden osaamistaan, kuten vanhempien valvontaa, ja löytämään (enemmän) sosiaalista tukea ympäristöstään.
MST auttaa myös nuoria parantamaan suhdettaan vanhempiinsa, kouluun osallistumistaan ja sosiaalista toimintaansa sekä edistää kontaktia prososiaalisten ikätovereiden kanssa.
Nämä tavoitteet saavutetaan tekemällä yhteistyötä perheympäristön avainhenkilöiden kanssa.
MST-hoidon kesto on kolmesta viiteen kuukautta.
MST:ssä perhe voi ottaa yhteyttä terapeuttiin 24/7.
Muut nimet:
|
|
Perheet, jotka saavat MST-tunnuksen
Perheet, joissa nuorella ja/tai vanhemmilla on MST-ID-hoitoa saava henkilöllisyystodistus
|
Multisysteeminen terapia – älylliset vammaiset (MST-ID) on tavallisen MST:n erikoisala (katso yllä), joka on räätälöity niiden perheiden tarpeisiin ja taitojen puutteisiin, joissa nuorella ja/tai vanhemmilla on/on tai heillä on tiedossa oleva tai epäilty henkilöllisyystodistus.
MST-ID:ssä käytetään muun muassa yksinkertaistettua kielen- ja visuaalista tukea ja erityistä huomiota kiinnitetään hoitoistunnoissa opitun yleistämiseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nuorten - vanhempien - sääntöjä rikkova käytös
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuorten sääntöjä rikkova käyttäytyminen vanhempien mukaan arvioidaan Child Behavior Check List (CBCL) avulla.
CBCL koostuu 118 kysymyksestä, jotka on arvioitu 3 pisteen asteikolla 0 (ei poissa) 2:een (toistuu usein).
Korkeammat pisteet osoittavat, että nuorilla on enemmän ongelmia.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Nuorten sääntöjä rikkova käytös - nuoret
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) ja loppu (T1), keskimäärin 4 kuukautta välissä
|
Nuorten sääntöjä rikkova käyttäytyminen vanhempien mukaan arvioidaan Nuorten itseraportin (YSR) avulla.
YSR koostuu 112 kysymyksestä, jotka on arvioitu 3 pisteen asteikolla 0 (ei poissa) 2:een (toistuu usein).
Korkeammat pisteet osoittavat, että nuorilla on enemmän ongelmia.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) ja loppu (T1), keskimäärin 4 kuukautta välissä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nuorten - vanhempien - käyttäytymisongelmien ulkoistaminen ja sisäistäminen
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuorten käyttäytymisongelmien ulkoistamista ja sisäistämistä arvioidaan Child Behavior Check List (CBCL) avulla.
CBCL koostuu 118 kysymyksestä, jotka on arvioitu 3 pisteen asteikolla 0 (ei poissa) 2:een (toistuu usein).
Korkeammat pisteet osoittavat, että nuorilla on enemmän ongelmia.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Nuorten käyttäytymisongelmien ulkoistaminen ja sisäistäminen - nuoret
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) ja loppu (T1), keskimäärin 4 kuukautta välissä
|
Nuorten käyttäytymisongelmien ulkoistamista ja sisäistämistä nuorten mukaan arvioidaan Nuorten itseraportin (YSR) avulla.
YSR koostuu 112 kysymyksestä, jotka on arvioitu 3 pisteen asteikolla 0 (ei poissa) 2:een (toistuu usein).
Korkeammat pisteet osoittavat, että nuorilla on enemmän ongelmia.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) ja loppu (T1), keskimäärin 4 kuukautta välissä
|
|
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Vanhemmuuden stressiä arvioidaan vanhemmuuden stressikyselyn (PSQ) avulla.
PSQ koostuu 34 kysymyksestä, jotka on arvioitu 4 pisteen asteikolla 1 (ei totta) 4 (erittäin totta).
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän vanhemmuuden stressiä.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Kodin ulkopuolinen sijoitus
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuorten kodin ulkopuolelle sijoittamista arvioidaan Sosiaalidemografiset tiedot 3.0 -kyselylomakkeella (SDI 3.0).
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Rikollisuus
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuorten rikollisuus on toiminnassa poliisikontaktina ja sitä arvioidaan SDI 3.0:n avulla.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Menee kouluun tai töihin
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuoren koulunkäynti tai työskentely on operatiivista "koulunkäyntinä, joka täyttää koulun tai Ofstedin virkailijan odotukset tai työ, joka täyttää huoltajien ja lähettävän edustajan odotukset", ja se arvioidaan SDI 3.0:n avulla.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Riippuvuudet
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Nuorten riippuvuuksia käytetään "nuorten huumeiden väärinkäytönä, näyttö- tai peliriippuvuutena, joka on johtanut riippuvuuteen ja/tai muihin riippuvuuksiin", ja ne arvioidaan SDI 3.0:n avulla.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
Sosiaalinen verkosto
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
Sosiaalinen verkosto on operatiivista "perheen käytettävissä olevina sosiaalisen verkoston muotoina ja perheen käytettävissä olevien tukien (lue: yksilöiden) määrä" ja sitä arvioidaan SDI 3.0:n avulla.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0) 18 kuukauden seurantaan (T4)
|
|
IO Prosenttiosuus perheistä, joilla on paremmat vanhemmuuden taidot
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Ensimmäinen IO arvioi, onko perheissä parantuneet vanhemmuuden taidot, vastasi "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
IO Prosenttiosuus perheistä, joiden perhesuhteet ovat parantuneet
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Toinen IO arvioi, ovatko perheet parantuneet perhesuhteissa, vastasi "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
IO Prosenttiosuus perheistä, joilla on parannettu sosiaaliturva
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Kolmas IO arvioi, osoittavatko perheet parempaa sosiaalista tukea vai ei, vastasi "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
IO Prosenttiosuus perheistä, jotka menestyvät nuorten koulutuksessa tai ammatillisessa ympäristössä
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Neljäs IO arvioi, onko nuori menestynyt koulutuksessa tai ammatillisessa ympäristössä, vastasi "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
IO Niiden perheiden prosenttiosuus, joissa nuoret ovat tekemisissä sosiaalisten ikätovereiden kanssa
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Viides IO arvioi, onko nuori tekemisissä prososiaalisten ikätovereiden kanssa, vastattiin "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
IO Prosenttiosuus perheistä, joiden nuorten ongelmakäyttäytyminen on muuttunut
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MST:n niin kutsutut "instrumentaalit tulokset" (IOs) tunnistavat taidot, jotka ovat tärkeitä positiivisten hoitotulosten saavuttamisessa ja joista terapeutit raportoivat.
Kuudes IO arvioi, saiko nuori ongelmakäyttäytymisessä muutoksia, jotka kestivät 3-4 viikkoa, vastattiinko "kyllä" tai "ei".
|
MST(-ID)-hoidon loppu, keskimäärin 4 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perheen ja hoidon ominaisuudet
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
Kerättyjen perheiden ominaisuuksia ovat aiempi hoito, lähetevirta ja seuraavat: Nuori: ikä, sukupuoli-identiteetti, kulttuuritausta, aikaisempi asuinsijoitus, asuintilanne, koulutustaso Ensisijainen hoitaja: koulutustaso, työllisyys, kumppani, kokenut taloudellinen stressi, kokenut asumisstressi |
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
|
Intellektuaalinen toiminta
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
Älyllistä toimintaa arvioidaan hollantilaisen äly- ja oppimisvaikeuksien seulonnan (SCIL) avulla.
SCIL koostuu 14 kysymyksestä, jotka johtavat SCIL-pisteisiin, jotka voivat vaihdella välillä 0-28.
SCIL-pisteiden kokonaispistemäärä 19 tai sitä pienempi osoittaa, että sinulla on kehitysvamma.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
|
Mukautuva toiminta
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
Adaptiivinen toiminta arvioidaan SCAF:n (Dutch Screener for Adaptive Functioning and Learning Disabilities) avulla.
SCAF koostuu 12 kysymyksestä, jotka johtavat SCAF:n kokonaispistemäärään, joka voi vaihdella välillä 0-13.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa mukautuvan toiminnan tasoa.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
|
Hoidon uskollisuus
Aikaikkuna: Kuukausittain koko MST(-ID)-hoidon ajan, keskimäärin 4 kuukautta
|
Hoidon uskollisuus mitataan ja tarkistetaan antamalla validoitu kyselylomake kunkin perheen ensisijaiselle hoitajalle (TAM-R).
|
Kuukausittain koko MST(-ID)-hoidon ajan, keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Tunnusperheiden alaryhmät
Aikaikkuna: MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
Tässä tutkimuksessa mukana olevat perheet on jaettu kolmeen alaottoon: perheisiin, joissa vain nuorilla, vain vanhemmilla ja sekä nuorilla että vanhemmilla on henkilöllisyystodistus.
Tämä muuttuja lasketaan osallistujien SCIL-pisteiden perusteella.
|
MST(-ID)-hoidon aloitus (T0)
|
|
MST-ID:n saaneiden perheiden kokemuksia
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
MST-ID:tä saaneiden perheiden kokemuksia arvioidaan osallistavilla ja laadullisilla tutkimusmenetelmillä.
Tavoitteena on rekrytoida 10 nuorta tai vanhempaa ja pyytää heitä auttamaan tunnistamaan, mitkä MST-ID:n elementit ovat heille tärkeimpiä ja mitkä elementit olivat vähiten ja hyödyllisimpiä.
Tämä voi johtaa parempaan ymmärrykseen siitä, mikä toimii hyvin ja mikä huonommin MST-ID-hoidoissa.
Mahdollisia laadullisia tutkimusmenetelmiä ovat fokusryhmäkeskustelut, vertaishaastattelut ja valokuvaelitaatio/valokuvaääni.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dineke Feenstra, PhD, De Viersprong
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Emerson E, Einfeld S, Stancliffe RJ. Predictors of the persistence of conduct difficulties in children with cognitive delay. J Child Psychol Psychiatry. 2011 Nov;52(11):1184-94. doi: 10.1111/j.1469-7610.2011.02413.x. Epub 2011 Apr 19.
- Blankestein A, van der Rijken R, Eeren HV, Lange A, Scholte R, Moonen X, De Vuyst K, Leunissen J, Didden R. Evaluating the effects of multisystemic therapy for adolescents with intellectual disabilities and antisocial or delinquent behaviour and their parents. J Appl Res Intellect Disabil. 2019 May;32(3):575-590. doi: 10.1111/jar.12551. Epub 2019 Jan 8.
- Blankestein A, Lange A, van der Rijken R, Scholte R, Moonen X, Didden R. Brief report: Follow-up outcomes of multisystemic therapy for adolescents with an intellectual disability and the relation with parental intellectual disability. J Appl Res Intellect Disabil. 2020 May;33(3):618-624. doi: 10.1111/jar.12691. Epub 2019 Dec 28.
- De Ruiter KP, Dekker MC, Douma JCH, Verhulst FC, Koot HM. Development of parent- and teacher-reported emotional and behavioural problems in young people with intellectual disabilities: Does level of intellectual disability matter? J Appl Res Intellect Disabil. 2008; 21(1): 70-80.
- Wallander JL, Dekker MC, Koot HM. Psychopathology in children and adolescents with intellectual disability: Measurement, prevalence, course, and risk. International Review of Research in Mental Retardation. 2003; 26: 93-134.
- Blankestein A, Van der Rijken R, De Vuyst K, De Bruijn J, Moonen X, Leunissen J, Didden R. Multisysteemtherapie voor jongeren met een licht verstandelijke beperking en hun ouders: Een onderzoek naar de effectiviteit van een ambulante systeemgerichte interventie. Directieve Therapie. 2016; 36(3): 204-219. Dutch.
- Dekker MC. Short Review: Psychopathology in young people with mild ID or borderline intellectual functioning: Research findings from representative (clinical) samples & future needs. Academische Werkplaats Kajak. 2019.
- Henggeler SW, Schoenwald SK, Borduin CM, Rowland MD, Cunningham PB. Multisystemic therapy for antisocial behavior in children and adolescents. 2nd ed. New York: The Guilford Press; 2009.
- Kaal HL, Overvest N, Boertjes MJ. Beperkt in de keten: Mensen met een licht verstandelijke beperking in de strafrechtsketen [People with mild intellectual disability in the justice system]. 2nd ed. Amsterdam: Boom Lemma; 2014.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 303 (Klein Buendel, Inc.)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multisysteeminen hoito
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRekrytointi
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvausItalia
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrytointiIntraventrikulaarinen verenvuotoYhdysvallat
-
Marmara UniversityValmisUrheilun fysioterapia | Koripalloilijat | Myofaskiaalinen vapautustekniikka | Suorituskyvyn parantaminenTurkki