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鼻过敏原激发试验作为检测桦木花粉临床反应的方法 (NAC)

2023年10月19日 更新者:Lars Olaf Cardell、Karolinska Institutet

ITULAZAX® 过敏原特异性免疫疗法 (AIT) 的临床疗效和耐受性已得到充分证实。

临床医生使用过敏原挑战来确认正确的诊断,研究人员使用过敏原挑战来评估不同干预措施的功效,例如。 艾特。 挑战是通过在休克器官(鼻子、眼睛或气道)中使用过敏原产品的特定受控给药方案来进行,然后监测结果。 鼻过敏原挑战 (NAC) 是最常用的过敏原挑战。

数十年来,Aquagen SQ 一直是此用途的黄金标准,但该产品的生产已于 2019 年结束。 临床医生和研究人员现在需要替代产品。

从临床和研究的角度来看,评估 NAC 的新方法将很有价值。 从北欧的角度来看,溶解 ITULAZAX® 的 NAC 研究将特别令人感兴趣,因为桦木过敏是该地区的主要过敏原。 最近发表的一篇文章表明,溶解的 GRAZAX® 和 Aquagen Phleum pratense 在草过敏患者中使用时效果相当。 因此,可以合理地假设相同的方法可以用于溶解的 ITULAZAX。

该临床试验的目的是评估使用溶解的 ITULAZAX 片剂进行鼻过敏原激发试验的可行性。 该提案的主要好处是激发测试产品的过敏原成分与要处理的最终产品相同。 这可能会增加患者的治疗动机。 此外,与以前使用的 Aquagen 的溶解相比,溶解过程对医生来说更容易。

研究概览

详细说明

该试验的目的是建立一种使用溶解的 ITULAZAX 进行鼻过敏原挑战 (NAC) 的方法。

该试验是一项开放标签、国家、单中心试验,将通过溶解的 ITULAZAX 片剂稀释溶液应用 NAC 的结果与经验丰富的医生对桦树花粉过敏的临床诊断进行比较。

为了确保片剂赋形剂和鼻刺激本身呈阴性反应,将用溶解的安慰剂片剂和 0.9% 盐水溶液对 20 名非特应性对照组受试者进行挑战。 这一挑衅将作​​为一种单方面的盲目挑战来进行,这将表明 NAC 确实是消极的。

此后,70 名患者将首先接受含有 0.9% 盐水溶液的 NAC,以确保对挑战方法呈阴性反应。 如果 30 分钟后呈阴性,NAC 将继续在每个鼻孔中吸一口 (1x0.1 ml) 溶解的 ITULAZAX® (1 SQ-Bet/ml)。 将在 NAC 之前以及第 5、15 和 30 分钟记录总鼻部症状评分(TNSS,0-12)和峰值鼻吸气流量(PNIF)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

90

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 在进行任何试验相关评估之前获得书面知情同意书
  • 同意时年龄为 18-65 岁的男性或女性
  • 有生育能力的女性受试者必须进行阴性妊娠测试,并愿意采取适当的高效节育方法。 有生育能力的女性患者的定义是未进行子宫切除术、双侧卵巢切除术或医学证明的卵巢衰竭的非绝经女性。
  • 受试者必须愿意并且能够遵守试验方案
  • 桦木花粉过敏组:至少 2 年来有中度至重度持续性桦木花粉过敏症状的临床相关病史,尽管使用了对症药物,伴或不伴哮喘,但仍出现麻烦的症状;筛查时对桦树花粉(桦树)的 SPT 反应呈阳性(风团直径≥3 毫米),对桦树的特异性 IgE 呈阳性(≥ IgE CAP 2 级;≥0.70 kU/L)。
  • 非过敏对照组:有记录的过敏性鼻炎阴性临床病史、对桦树花粉(桦树)、草、屋尘螨、猫、马的 SPT 反应阴性(风团直径 <3 毫米)和 sIgE(IgE CAP 0 级)阴性、狗、豚草、艾蒿和霉菌(Alternaria alternata)。

排除标准:

  • 患有由经常接触的动物毛发和皮屑引起的鼻炎和/或结膜炎的桦树花粉过敏组的受试者不符合试验资格。 对于季节性和常年性过敏原,如霉菌等,受试者可能对这些过敏原敏感,但如果受试者在试验期间出现由这些过敏原诱发的症状,则不符合试验资格。
  • 过去 3 个月内经历过严重哮喘发作的患者。
  • 肺功能降低(成人:充分药物治疗后 FEV1 < 预测值的 70%)。
  • 过去5年内用桦树花粉进行SLIT治疗超过1个月。 此外,在过去 12 个月内接受过任何使用桦树花粉的 SLIT 治疗。
  • 过去 5 年内用桦树花粉 SCIT 治疗达到维持剂量。 此外,过去 12 个月内使用桦树花粉进行过 SCIT 治疗。
  • 持续使用任何过敏免疫治疗产品进行治疗
  • 患有任何可能模仿桦树花粉过敏症状的鼻口咽部疾病(例如 严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻旁窦手术或鼻甲骨手术史;后鼻孔闭锁、咽扁桃体肥大、鼻/口咽肿瘤、腭扁桃体肥大)。 为了排除,需要进行双侧鼻内窥镜检查,包括上咽内窥镜检查。
  • 任何可能引起桦树花粉过敏症状的一般情况(甲状腺功能减退症、怀孕)。
  • 任何可能引起桦树花粉症状的药物疗法(例如 抗高血压药物治疗、胆碱能药物(如抗抑郁药)治疗。
  • 在整个研究期间,桦树花粉过敏组的受试者有除桦树花粉以外的任何其他(过敏性)鼻炎症状的病史。
  • 全身过敏反应的相关病史,例如 伴有心肺症状的过敏反应、全身性荨麻疹或严重的面部血管性水肿,研究者认为这些可能会增加安全性问题。
  • 任何临床相关的慢性疾病,包括。 研究者认为会干扰试验评估或受试者安全的恶性肿瘤。
  • 活动性或控制不良的自身免疫性疾病、免疫缺陷、免疫缺陷、免疫抑制或与当前疾病相关的恶性肿瘤疾病。
  • 筛选访视前 3 个月内接受免疫抑制治疗(ATC 代码 L04 或 L01)。

    ·-使用对 NAC 有潜在影响的药物治疗(例如 在 130 天/药物 5 个半衰期(以最长者为准)内使用抗 IgE 或抗 IL-5 药物治疗,或使用具有抗组胺作用的抗抑郁或抗精神病药物治疗。

  • 当前参与其他临床试验和/或在筛选前 30 天/药物 5 个半衰期(以最长者为准)内使用研究药物。
  • 对 IMP(桦树花粉除外)有过敏、超敏反应或不耐受史。
  • 吸烟/有明显吸烟史。
  • 有酗酒或吸毒史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:控制组

20 名受试者将接受溶解的安慰剂片剂和 0.9% 盐水溶液的挑战。 这一挑衅将作​​为一种单方面的盲目挑战来进行,这将表明 NAC 确实是消极的。

受试者将通过交叉设计被随机分配到溶解的安慰剂片剂或盐水溶液中。 10 名受试者将开始服用溶解的安慰剂片剂,10 名受试者将开始服用 0.9% 盐水溶液。 30 分钟后,受试者将转而接受另一种解决方案的挑战。 这将确保对赋形剂的负反应性和挑战作为一种方法。 安慰剂溶液的制备方法与活性 ITULAZAX® 库存溶液相同

活性成分:无剂型:口服冻干剂(文中称为过敏免疫治疗片)辅料:明胶(鱼源)、甘露醇和氢氧化钠
氯化钠溶液9mg/ml
有源比较器:桦木组
NAC将应用于70名桦树花粉过敏患者。 受试者最初将接受含有 0.9% 盐水溶液的 NAC,以确保对挑战方法呈阴性反应。 如果 30 分钟后呈阴性,NAC 将继续在每个鼻孔中吸一口 (1x0.1 ml) 溶解的 ITULAZAX® (1 SQ-Bet/ml)。
氯化钠溶液9mg/ml
活性成分:桦木(Betula verrucosa)提取物剂型:口服冻干物(文中称为过敏免疫治疗片)剂量/规格:12 SQ-Bet 辅料:明胶(鱼源)、甘露醇和氢氧化钠

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
TNSS
大体时间:刺激后 5、15 和 30 分钟对症状进行评分
将 0.1 x ml 溶解的 Itulazax 或 NaCl 喷入每个鼻孔。 总鼻部症状评分 (TNSS) 相对于基线(激发前的 TNSS)的变化将在阴性 (NaCl) 和阳性激发 (Itulazax) 后 5,15 和 30 分钟进行测量。 主观测量将通过 0-12 Likert 量表的总鼻部症状评分 (TNSS) 进行。 增加≥5分表明检测结果明显呈阳性。 增加≥3分表示检测中度阳性
刺激后 5、15 和 30 分钟对症状进行评分
PNIF
大体时间:刺激后 5、15 和 30 分钟对症状进行评分。
将 0.1 x ml 溶解的 Itulazax 或 NaCl 喷入每个鼻孔。 鼻吸气峰值流量 (PNIF) 将使用 PNIF 计进行测量。 峰值鼻吸气流量 (PNIF) 相对于基线(激发前的 PNIF)的变化将在阴性 (NaCl) 和阳性激发 (Itulazax) 后 5,15 和 30 分钟进行测量。 客观测量是对峰值鼻吸气流量 (PNIF) 的评估。 流量下降≥40% 表明测试明显呈阳性。 流量下降 ≥20% 表明测试呈中度阳性。
刺激后 5、15 和 30 分钟对症状进行评分。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lars-Olaf Cardell, Professor、Karolinska Institutet

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年2月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月31日

研究完成 (估计的)

2026年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年9月27日

首先提交符合 QC 标准的

2023年10月10日

首次发布 (实际的)

2023年10月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月19日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • EudraCT: 2021-004632-29
  • K 2023-7697 (其他标识符:Karolinska University Hospital)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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