[177Lu]Lu-SN201 在晚期癌症参与者中的剂量递增和扩展研究 (Tumorad)
一项 I/IIa 期、剂量递增和剂量扩展、首次人体、开放标签、多中心、单臂研究,评估 [177Lu]Lu-SN201 在进展性参与者中的安全性、耐受性、剂量测定和早期疗效或治疗难治性局部晚期不可切除、转移性或复发性实体瘤
这项首次人体 (FIH) 研究的目的是确定最大耐受剂量 (MTD) 并表征 [177Lu]Lu-SN201 在患有晚期实体瘤的成年参与者中的安全性、耐受性、PK 和剂量学特征没有标准护理治疗选择的人。
[177Lu]Lu-SN201是一种放射性标记的纳米医学研究药品(IMP),其递送机制基于增强渗透性和保留(EPR)效应。
研究概览
详细说明
符合条件的参与者将在第 1 周期的第 1 天通过缓慢静脉输注接受 [177Lu]Lu-SN201。参与者最初将接受一个周期的治疗,然后将进展到第二个和第三个周期的治疗,前提是在每个周期开始之前满足再治疗标准循环。 给药计划访视频率为每 6 周一次(每个周期可根据再治疗标准延迟 +3 周),每位参与者最多可接受 3 个周期,治疗持续时间最长为 22 周。 除非参与者符合提前终止标准,否则将给予总共 3 个治疗周期。 对于第 1 周期,所有接受第 1 周期的参与者都必须在第 1 天临床评估后至第 2 天住院过夜以进行标准护理观察。
[177Lu]Lu-SN201给药后将进行全身平面成像和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT),以评估生物分布和剂量测定。 CT 或磁共振成像 (MRI) 将用于使用反应评估标准 (RECIST v1.1) 来评估疾病对治疗的反应。
第一阶段和第二阶段参与者的一般程序总结如下:
- 基线值定义为输注开始前最后收集的值。
- 将持续评估不良事件 (AE) 和伴随药物的使用情况。
- 第1天、第2天、第4天和第8天的全身平面检查以及第2天、第4天和第8天的SPECT/CT检查将用于所有参与者的生物分布和剂量测定评估。 如果以前的参与者在每个剂量水平上都满足了剂量测定的要求,则 DMC 可以部分或完全排除剩余参与者在该剂量水平上的剂量测定程序的要求。
- 对于将继续接受第 2 或第 3 周期治疗的参与者,资格评估和 IMP 采购将在未来 17 天内进行。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Chief Development Officer
- 电话号码:+46 46 81188
- 邮箱:info@spagonanomedical.se
学习地点
-
-
South Australia
-
Adelaide、South Australia、澳大利亚、5000
- 招聘中
- Cancer Research South Adelaide
-
接触:
- Vineet Kwatra, MD
-
-
Victoria
-
Melbourne、Victoria、澳大利亚、3065
- 尚未招聘
- St Vincent Hospital Melbourne
-
接触:
- Kim Taubman, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书之日年龄≥ 18 岁的男性或女性参与者。
- 组织学或细胞学记录的复发性、局部晚期或转移性实体恶性肿瘤,至少一种先前的全身标准治疗失败,或标准治疗不适合,或不存在标准治疗。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2。
- 预期寿命≥3个月。
在 IMP 给药研究开始前 28 天内,按照以下实验室要求评估充足的骨髓、肝脏和肾功能:
- 血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL(允许输血)。
- 绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥ 1500/mm3。
- 血小板计数 ≥ 100,000 mm3。
- 总胆红素 ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN)(肝转移≤ 5 ULN 的参与者)。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 5 x ULN。
- 如果没有出血或凝血迹象,并且凝血酶原/国际标准化比值和部分凝血活酶时间(分别为 PT/INR 和 PTT)测试结果符合可接受的获益,则可以接受稳定剂量的抗凝治疗。 - 研究者自行决定的风险比率。
- 血清肌酐 ≤ 1.5 x ULN 且估计肾小球滤过率 (eGFR) > 30 mL/min/1.73 m2(根据当地值)。
男性和女性避孕药具的使用应符合当地有关参与临床研究的避孕方法的规定。
- 男性参与者必须同意使用 ICH M3(R2) 中定义的高效节育方法,从第一剂研究药物开始到最后一剂研究药物后 120 天。
有生育能力*的女性参与者必须在筛选和基线时记录妊娠测试呈阴性,并愿意使用高效的避孕方法**或从 ICF 签名开始到最后一次研究药物服用后 120 天内实行禁欲。
有生育能力的女性是指性成熟的女性,满足以下条件:1) 未接受子宫切除术或双侧卵巢切除术,或 2) 至少连续 24 个月未自然绝经(即在之前连续 24 个月中的任何时间有过月经)月)。
- 有效避孕被定义为避孕失败率<1%的避孕方法(与抑制排卵相关的[含有雌激素和孕激素的]激素避孕药[口服、阴道内、经皮]、与抑制排卵相关的纯孕激素激素避孕药)排卵[口服、注射、植入]、宫内节育器[IUD]或宫内激素释放系统)。
- 参与研究的书面知情同意书。
- 能够理解并遵守研究者判断的研究要求。
- 第一阶段:根据 RECIST v1.1,至少有一个病变。
- IIa 期:根据 RECIST v1.1,至少有一个可测量的病变。
排除标准:
- 不稳定的全身性疾病(包括但不限于活动性感染、肝、肾或代谢性疾病)。
具有临床意义的心脏病,包括以下任何一种:
- 需要治疗的充血性心力衰竭(纽约心脏协会等级≥2)。
- 通过 MUGA 或 ECHO 测定,LVEF < 50%。
- 不受控制的高血压,定义为尽管目前的治疗,收缩压持续≥150mmHg或舒张压≥100mmHg。
- 有临床意义的室性心律失常或心房颤动的病史或存在。
- 临床上显着的静息心动过缓。
- 研究治疗开始前 3 个月内出现不稳定型心绞痛。
- 研究治疗开始前 ≤ 3 个月发生急性心肌梗死。
- 使用弗里德里西亚公式 (QTcF) 校正心率的平均三次 QT 间期值 > 480 毫秒(如第 10.5 节中指定)。
- 已知对聚乙二醇药物或疫苗(例如,covid-19 疫苗)过敏。
- 过去 2 年内并发或活动性实体或血液恶性肿瘤,其原发部位或组织学与本研究中评估的癌症不同,以下癌症类型除外:原位宫颈癌、治疗过的基底细胞癌、浅表膀胱肿瘤(Ta 和是)。
- 对治疗无反应的感染或活跃的临床严重感染。
已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、活动性乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染需要治疗。 患有慢性 HBV 或 HCV 感染的参与者由研究者自行决定是否符合资格,前提是疾病稳定且在治疗下得到充分控制。
注意:在与申办者讨论后,可以将患有 CNS 转移的参与者纳入其中,哨兵参与者除外。
- 在研究 IMP 给药开始前 2 周(或 5 个半衰期,以最短者为准)内进行化疗、实验性癌症治疗、生物治疗或免疫治疗。
- 在研究开始前 2 周内完成姑息性放射治疗,只要不超过 10% 的参与者骨髓受到照射,就允许进行 IMP 给药。
- 未从任何先前的抗癌治疗中恢复至 1 级,脱发除外。
- 先前的高剂量化疗需要造血素干细胞救援。
- 研究治疗开始前 4 周内进行过重大手术、开放性活检或重大创伤。
- 一种精神或功能障碍,阻止参与者提供知情同意或遵循方案说明。
- 研究者认为,患有某种病症或处于某种情况的参与者可能会将其置于重大风险中,可能会混淆研究结果,或者可能会严重干扰他们对研究的参与。
- 目前正在参与并接受研究治疗,或已参与研究药物的研究并在该药物的 2 周内或 5 个半衰期(以最短者为准)内接受研究治疗或使用研究装置。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:I/IIa 期剂量递增和剂量扩展
参与者最初将通过缓慢静脉输注接受 1 个周期的 [177Lu]Lu-SN201,并进展至最多 3 个周期,前提是在每个周期开始前满足再治疗标准,每 6 周进行一次(允许延迟每个周期的窗口)每个再治疗标准增加 3 周)。 剂量递增:研究将评估最多 5 个剂量水平的 [177Lu]Lu-SN201(A1=10 MBq/kg、A2=25 MBq/kg、A=50 MBq/kg、A4= < A3、A5 的 33%) = < A4 的 33%)。 在确定 MTD/RP2D 之前,可以探索其他剂量水平。 最多可招募 9 名参与者,任何预先指定的剂量水平均可耐受,以确认 MTD 和/或 RP2D。 剂量扩展:一旦确定了 MTD/RP2D,将招募由多种肿瘤类型组成的扩展阶段,每种肿瘤类型最多 20 名参与者,以进一步表征 [177Lu]Lu-SN201 的安全性、耐受性并评估初步疗效在第一阶段确定的 RP2D 和/或 MTD。 |
静脉输液
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
I/IIa 期:治疗引起的不良事件 (TEAE) 和严重不良事件 (SAE) 的频率和严重程度
大体时间:48个月
|
具有临床意义的安全实验室结果将按照 NCI CTCAE v5.0 进行分级。 AE(包括体格检查、生命体征、心电图和安全实验室结果)、相关 AE、DLT、SAE 和相关 SAE、NCI CTCAE 等级 ≥ 3 的 AE、导致过早停药、中断、中断持续时间和停药的 AE将利用相应的监管活动医学词典系统器官类别和首选术语对 IRP 进行描述性分析。 NCI CTCAE v5.0 毒性等级将用于对严重程度进行分类。 将持续评估不良事件 (AE) 和伴随药物的使用情况。 |
48个月
|
I/IIa 期:第一个治疗周期期间剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率。
大体时间:48个月
|
DLT 定义为:
DLT 将由 DMC 确认。 |
48个月
|
第一阶段:剂量递增以确定 RP2D 和/或 MTD 剂量
大体时间:24个月
|
RP2D 和/或 MTD 将基于 DLT 费率。 剂量递增将遵循 BOIN 设计,由 DLT 率(当前 DLT 参与者人数除以队列中当前参与者人数)决定。 该研究将评估最多 5 个剂量水平的 [177Lu]Lu-SN201,但在确定 MTD/RP2D 之前可能会探索其他剂量水平。 如果起始剂量不耐受,可根据 DMC 确定的毒性、安全性、药代动力学和剂量测定数据评估较低剂量。 |
24个月
|
IIa 期:实体瘤亚组在 RP2D 和/或 MTD 的临床获益
大体时间:24个月
|
根据 [177Lu]Lu-SN201 的 RECIST v1.1,临床获益由治疗后肿瘤反应和适用肿瘤标志物的血清水平定义,与基线相比(治疗开始前最后收集的值/测量值)
|
24个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
I/IIa 期:测量峰值血浆 [177Lu]Lu-SN201 活性浓度 (Cmax)
大体时间:48个月
|
表征 [177Lu]Lu-SN201 活性浓度随时间变化的药代动力学峰值血浆浓度 (Cmax)
|
48个月
|
I/IIa 期:测量 [177Lu]Lu-SN201 活性的血浆半衰期
大体时间:48个月
|
描述血浆中 [177Lu]Lu-SN201 活性浓度随时间变化的药代动力学半衰期
|
48个月
|
I/IIa 期:测量 [177Lu]Lu-SN201 活性的血浆浓度与时间曲线 (AUC) 下的面积
大体时间:48个月
|
描述血浆中 [177Lu]Lu-SN201 活性浓度随时间变化的药代动力学曲线下面积与时间曲线的关系
|
48个月
|
I/IIa 期:临床剂量测定评估
大体时间:48个月
|
使用全身平面和 SPECT/CT 成像方式评估临床剂量测定,以评估 [177Lu]Lu-SN201 在肿瘤和器官中的活性浓度和分布的注射剂量百分比。
|
48个月
|
IIa 期:根据疾病控制率 (DCR) 评估临床效益
大体时间:12个月
|
根据 RECIST v1.1 评估基于临床获益的疾病控制率 (DCR);
|
12个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
第一阶段:根据疾病控制率(DCR)评估临床效益
大体时间:12个月
|
根据 RECIST v1.1 评估基于临床获益的疾病控制率 (DCR);
|
12个月
|
第一阶段:肿瘤类型亚组早期疗效迹象的表征
大体时间:24个月
|
根据早期疗效迹象的新数据以及与临床研究人员和申办方代表的讨论,最多将选择 3 个亚组用于该研究的 IIa 期部分。
|
24个月
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Tumorad-01
- 2023-505224-64 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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