病理N3期胃癌患者辅助化疗的持续时间

由于转移淋巴结负担重，病理分期 N3 (pN3) 胃癌 (GC) 患者的预后极差。 除手术切除外，术后辅助化疗是提高此类患者生存率的主要治疗策略。 在 CLASSIC 和 RESOLVE 试验中，卡培他滨加奥沙利铂 (CapOx) 和 S-1 加奥沙利铂 (SOX) 被认为是 D2 胃切除术后 II 期和 III 期 GC 的有效治疗方法。 但这两项试验分别省略了N3b（阳性淋巴结≥16个）和T1-3N3患者。 此外，CLASSIC试验中只有66.5%的患者完成了6个月的化疗，而RESOLVE试验中，17-19%的患者需要减少剂量，约19%的患者因药物相关毒性而停止化疗6个月。化疗。 特别是，奥沙利铂的累积给药会导致周围感觉神经毒性，从而导致生活质量和治疗依从性较差。 最近，对 12834 名受试者参与的 6 项随机 3 期试验（IDEA 试验）进行的针对 III 期结肠癌的前瞻性分析表明，3 个月的 CapOx 与 6 个月一样有效，且复发风险相对较低，总体生存率没有显着差异，并且较少的不良反应。 但尚无相关研究探讨pN3 GC患者的最佳化疗持续时间。

本研究旨在比较CapOx/SOX辅助化疗3-4个月至5-6个月对病理N3胃癌患者的疗效和安全性。