无引流甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的手术部位并发症评估

在所有甲状腺手术中，许多外科医生定期使用引流管，并且多年来一直按照建议这样做。 由于甲状腺在整个内分泌功能中的血管化程度较高，封闭气管旁间隙内的任何出血都有可能阻碍静脉和淋巴引流，从而可能导致气道阻塞和喉咽水肿。 在现代外科领域，外科医生经常进行术后甲状腺引流。 目的是阻止液体积聚在手术伤口部位，这可能会压迫患者的气管并危及他们的生命。

甲状腺危象、低钙血症、血肿/出血损害气道、喉返神经或上喉神经损伤以及伤口感染等伤口问题是甲状腺手术的主要术后后果。

一些报告表明，甲状腺手术后使用引流管并不是很有好处。 一些研究人员因此考虑在甲状腺手术期间是否应该插入引流管，其中一些研究论文和荟萃分析也未能证明甲状腺手术中引流管的益处。 引流管中的血凝块可能会导致术后严重出血，从而无法通知外科医生。 困难的甲状腺切除术病例可以通过与患者、甲状腺或外科医生相关的因素来预测。

当甲状腺切除术在理想条件下进行时，即在良好的解剖学和生理学专业知识与细致的手术技巧相匹配的环境中，并发症很少见。 外科医生顺利进行甲状腺手术的能力至关重要。 不可能将常规排水管用作这些组件的替代品。

经皮引流管经常用于头颈手术。 然而，尽管它们可以有效预防术后血肿形成，但它们的使用也可能导致严重的并发症，包括感染、瘘管、疼痛、社会心理影响，尤其是住院时间的延长。

因此，一些拒绝使用术中引流管的研究人员认为，甲状腺手术后伤口出血的发生率并不高。 此外，其他研究表明，两组在有引流和无引流的术后问题发生率上没有差异。

几乎所有外科医生在干预后都会使用封闭式真空引流器，以避免最致命的并发症，即窒息性出血，一些研究表明这可能不是必需的