Evaluering av avløpsfri tyreoidektomi for godartede skjoldbruskkjertelsykdommer angående komplikasjoner på operasjonsstedet

I alle skjoldbruskkjerteloperasjoner bruker mange kirurger avløp på regelmessig basis og har gjort det i årevis i henhold til anbefalingene. På grunn av skjoldbruskkjertelens høye vaskularisering gjennom hele dens endokrine funksjon, har enhver blødning inne i det lukkede paratracheale rommet potensial til å hindre venøs og lymfedrenasje, noe som kan resultere i luftveisblokkering og laryngofaryngealt ødem. Kirurger utfører rutinemessig postoperativ drenering av skjoldbruskkjertelen i det moderne kirurgiske feltet. Målet er å stoppe væske fra å samle seg på operasjonssåret, noe som kan trekke sammen pasientens luftrør og sette livet i fare.

Skjoldbruskkjertelstorm, hypokalsemi, hematom/blødning som svekker luftveiene, tilbakevendende eller superior larynxnerveskade og sårproblemer som sårinfeksjon er blant de viktigste postoperative konsekvensene av skjoldbruskkjerteloperasjoner.

Noen rapporter indikerer at bruk av avløp etter skjoldbruskkjerteloperasjon ikke er særlig fordelaktig. Noen forskere har blitt tilskyndet av dette til å vurdere om dren bør settes inn under skjoldbruskkjerteloperasjoner der flere forskningsartikler og metaanalyser heller ikke har klart å demonstrere fordelen med drenering ved skjoldbruskkjertelkirurgi. Blodpropp i avløpene kan forårsake alvorlig postoperativ blødning, og hindre kirurgen i å bli varslet. Vanskelige tilfeller av tyreoidektomi kan forutsies av faktorer knyttet til pasienten, skjoldbruskkjertelen eller kirurgen.

Når tyreoidektomier utføres under ideelle forhold - det vil si i en setting der god anatomisk og fysiologisk ekspertise matches med grundige kirurgiske ferdigheter - er komplikasjoner sjeldne. Kirurgens evne til å gjøre en skjoldbruskkjerteloperasjon uten vanskeligheter er avgjørende. Det er ikke mulig å se rutinemessig avløpsbruk som en erstatning for disse komponentene.

Perkutan drenering brukes ofte i tilfeller av hode- og nakkekirurgi. Men selv om de er effektive for å forhindre postoperativ hematomdannelse, kan bruken også være assosiert med betydelige komplikasjoner, inkludert infeksjon, fistler, smerte, psykososiale implikasjoner og spesielt forlengelse av sykehusoppholdet.

Følgelig, noen forskere som avviser bruken av intraoperativ dren, er det ikke en veldig høy grad av sårblødninger etter skjoldbruskkjerteloperasjoner. I tillegg indikerer annen forskning at det ikke er noen forskjell i de to gruppenes forekomst av postoperative problemer med og uten drenering.

Nesten alle kirurger bruker et lukket vakuumavløp etter intervensjonen for å unngå den dødeligste komplikasjonen, en kvelende blødning, som flere studier antyder kanskje ikke er avgjørende